Интервал Q–Т
Интервал Q–Т отражает электрическую систолу сердца: деполяризацию и реполяризацию желудочков и зависит от возраста, пола, частоты сердечных сокращений, чистоты вычленения зубца U. Интервал Q–Т лучше измерять в отведении с наиболее высоким зубцом Т (II стандартное или правые прекардиальные отведения). При синусовой аритмии интервал измеряют не менее чем в 10 комплексах. Как показано в экспериментальных работах А. Ф. Самойлова, сердечная мышца в период Q–Т (электрическая систола) обладает абсолютной рефрактерностью и находится в прямой зависимости от продолжительности сердечного цикла (R–R) и частоты сердечных сокращений. Для определения должного интервала Q–Т при данной частоте сердечных сокращений предложен ряд математических формул.
Наибольшее признание получила формула Базетта (1918): где S – длительность систолы (Q–Т), а k – эмпирически найденная константа, равная для новорожденных 0,42, для детей 1 – 6 мес – 0,41, от 6 мес до 7 лет – 0,38 и после 7 лет – 0,39. На практике для вычисления долженствующего интервала Q–Т используют специальные таблицы или диаграммы.
В 1927 г. Л. И. Фогельсон и И. А. Черногоров для оценки со стояния миокарда предложили систолический показатель (СП): отношение систолы желудочков (QT) к продолжительности всего сердечного цикла в процентах:
СП=(QT•100) / (R – R)
Укорочение интервала Q–Т наблюдается у детей с гипервитаминозом D, гиперкальциемией, при различных системных заболеваниях, длительном употреблении препаратов наперстянки и др. Удлинение интервала Q–Т бывает при спазмофилии, инфекционно-аллергическом миокардите, гипертрофиях отделов сердца, токсических поражениях миокарда и после приема хинидина, новокаинамида. Интервал Q–Т удлинен у здоровых детей в первые часы жизни и в течение первой недели он уменьшается. Однако у детей с низкой массой тела удлинение интервала Q–T сохраняется дольше.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Заболевания легких и плевры (Сочетание R/S в V5,6<1 и высокоамплитудного комплекса QRS)
- Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков
- Комбинированная гипертрофия миокарда желудочков (Критерии)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики у детей 6 мес — 2 лет)
- Гипертрофия миокарда левого желудочка (Критерии для электрокардиографической диагностики по корригированным ортогональным отведениям)
- ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом
- ЭКГ больного 4 лет с хроническим кардитом (Гипертрофия смещения сегмента ST)
- Гипертрофия миокарда правого желудочка
- Гипертрофия миокарда правого желудочка (Вторичные изменения сегмента ST и зубца Т)
- ЭКГ больного 2 лет с тетрадой Фалло
- Критерии гипертрофии миокарда правого желудочка
- Отклонение электрической оси сердца вправо (Смысол)
- Заболевания легких и плевры
- Нормальная электрокардиограмма детей 3 — 15 дней жизни
- Электрокардиографическая семиотика увеличения правого предсердия