Исследование механической активности сердца

Физиологическое расщепление (раздвоение) II тона с интервалом IIа — IIп от 0,02 до 0,04, редко до 0,05 с на ФКГ обнаруживается в большинстве случаев, лучше в положении лежа. Однако и в норме, особенно при записи с избыточным усилением, при интенсивном IIа компоненты II тона нередко сливаются, расщепление не обнаруживается. На протяжении вдоха или в начале…

Повышение давления в легочной артерии сопровождается усилением IIп, уменьшением длительности периода изгнания правого желудочка, ранним появлением IIп и уменьшением интервала IIа — IIп. Запаздывание IIа при блокаде левой ножки и выраженном аортальном стенозе может приводить к его наслоению на или к инверсии, когда пульмональный компонент предшествует аортальному. При инверсии может обнаруживаться «парадоксальное расщепление II тона»:…

На ФКГ с характеристиками Н и С1 I — IV тоны обнаруживаются лучше, а важные для диагностики высокочастотные шумы — хуже, чем они выслушиваются. Вопреки ее определению это отчасти относится и к аускультативной ФКГ. Важное достоинство высокочастотных характеристик С2, B1 — то, что с их помощью удается зарегистрировать большинство высокочастотных шумов сердца. Запись ФКГ с…

Возможности фонокардиографии в восприятии звуков сердца (чувствительность) в общем не превышают возможности полноценной аускультации, уступая последней в области высоких частот (особо высокочастотные варианты диастолического шума аортальной недостаточности) и превосходя ее в области низких частот (III и IV тоны сердца) и кратковременных звуков. Основной задачей фонокардиографии является не обнаружение слабых аускультативно не воспринимаемых звуков сердца, а…

Позиция микрофона, частотные характеристики, ориентировочная степень усиления, фаза дыхания и другие условия исследования определяются его конкретными задачами и возможностями. Программа исследования основана на клинических, в первую очередь аускультативных, данных. Точки фиксации микрофона выбираются там, где исследуемые звуки сердца лучше всего слышны, где они имеют наибольшее диагностическое значение или где они предположительно могут быть обнаружены или…

Описание и анализ ФКГ следует проводить по ее элементам — тонам и шумам — в порядке их появления на протяжении сердечного цикла и по их параметрам, а не раздельно по точкам исследования. Основными параметрами элементов ФКГ является их временная характеристика, интенсивность и частотный состав. Описание элементов ФКГ сопровождается указаниями на их локализацию и проведение. Дополнительно…

Основными функциональными узлами фонокардиографа являются: микрофон, блок усиления и фильтрации и регистрирующее устройство. Относительная чувствительность каждого из этих узлов и всего аппарата к колебаниям разной частоты описывается как их «амплитудно-частотная характеристика» (АЧХ), или сокращенно — «характеристика», «частотная характеристика». Микрофон преобразует механические колебания в электрические. Условия проведения звуков сердца к чувствительному элементу микрофона зависят от степени…

Наряду с изменениями рисунка, которые, как было показано, соответствуют степени нарушения кинематики сердца и гемодинамики в малом круге кровообращения, для оценки сократимости миокарда первостепенное значение имеет амплитудный и интервальный анализ ДКГ (а также фазовый анализ сердечной деятельности). При митральном стенозе наблюдается удлинение интервалов I и II и значительное укорочение интервалов III и VI. Относительная длительность…

Коарктация аорты Наблюдаемое при этом заболевании значительное (до 2700 г * см против 1800 г * см у здоровых людей) увеличение амплитуды отрезка С — D продольной ДКГ и соответствующее увеличение этого же отрезка и линейной скорости перемещения радиус-вектора вектординамокардиограммы в интервале С — Е свидетельствует о возрастании интенсивности механических процессов в период изгнания крови….

Слипчивый перикардит С нарастанием тяжести заболевания увеличивается продолжительность интервала II и суммарная длительность интервалов II + III + IV (по сравнению с должными величинами). Вместе с тем значительно ухудшается возможность расчета длительности фаз сердечного цикла по ДКГ, так как отдельные зубцы продольной и поперечной ДКГ при этом заболевании становятся нечеткими (особенно z и y). Ишемическая…