АКГ как неинвазивная методика
АКГ — одна из немногих неинвазивных методик, позволяющих анализировать фазовую структуру сердечного цикла не только в систолу, но и в диастолу.
На рисунке представлено схематическое изображение синхронной записи ЭКГ, АКГ и ФКГ левого желудочка.
ЭКГ, АКГ и ФКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ), апекскардиограмма (АКГ) и фонокардиограмма (ФКГ).
Кривая верхушечного толчка представлена рядом волн различной амплитуды и направления. (Benchimol, Dimond).
После зубца Р ЭКГ на АКГ регистрируется положительная волна а, соответствующая, как показало сопоставление с кривыми внутрисердечного давления, систоле предсердий. Предсердную волну а рассматривают как показатель активного сокращения предсердий и позднедиастолического наполнения желудочков. Возникает волна а в результате изменения объема предсердий [Diedench, Blunk, 1972].
Вслед за волной а следует небольшой амплитуды отрицательная волна до точки b, от которой кривая круто поднимается вверх, достигая вершины Е. Точка Е совпадает с конечными низкоамплитудными осцилляциями первого тона на ФКГ и соответствует началу периода изгнания крови из левого желудочка.
На восходящем колене АКГ в 75% наблюдений определяется зазубрина b´, соответствующая первым высокоамттлитудным осцилляциям I тона ФКГ.
С момента начала изгнания крови из желудочков на АКГ регистрируется нисходящее колено, которое в большинстве случаев прерывается зазубриной или изменением направления кривой — точка С, совпадающая с вершиной сфигмограммы.
Систолический спуск заканчивается точкой d, соответствующей моменту закрытия аортального клапана. Дальнейший спуск АКГ продолжается в ранней диастоле до точки 0. Сопоставление с кривыми, полученными инвазивными методами, показало, что точка 0 АКГ и открытие митрального клапана на кривых внутрисердечного давления совпадают. На ФКГ точка 0 соответствует митральному щелчку.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Определение должных величин длительности периода изгнания
- Эзофагоатриография (недостаточность митрального клапана)
- Вычисление внутрисистологического показателя и механического коэффициента
- Определение скорости сердечного сокращения
- Вычисление начальной скорости повышения внутрижелудочкового давления
- Определение скорости сердечного сокращения (стадии)
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при гипертонической болезни
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при шемической болезни сердца
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при инфаркте миокарда
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при приобретенныз пороках сердца
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при недостаточности митрального и аортальных клапанов
- Фазовый анализ сердечного цикла
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при аортальном стенозе
- Фаза изометрического сокращения и период изгнания
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при эндокринопатиях
- Фаза изометрического расслабления и период наполнения
- Изменения фазовой структуры сердечного цикла при нарушениях ритма сердца
