Изменения ЭКГ при приеме гликозидов
Терапевтическое действие гликозидов сопровождается урежением ритма сердца, небольшим снижением сегмента ST корытообразной формы, снижением амплитуды зубца Т в стандартных и грудных отведениях (наиболее четко во II и левых грудных отведениях).
Возникает укорочение интервала QT и небольшое удлинение интервала PQ. Эти изменения обусловлены повышением тонуса блуждающего нерва, а также воздействием гликозидов непосредственно на миокард, что ведет к снижению концентрации внутриклеточного калия и придает ЭКГ «гипокалиемический вид».
Токсическое воздействие гликозидов сопровождается угнетением проводимости, что приводит к возникновению различных форм атриовентрикулярных блокад, синоаурикулярной и внутрижелудочковых блокад.
Повышение эктопической активности сопровождается возникновением политопной или аллоритмической экстрасистолии и эктопических ритмов.
У некоторых больных проявлением токсического влияния гликозидов на миокард служат пароксизмы трепетания предсердий, остановка синусового узла. Быстродействующие препараты (дигоксин, лантозид, строфантин, коргликон) вызывают изменения на ЭКГ в первые же минуты введения препарата.
Медленнодействующие препараты могут не проявлять своего действия на протяжении часов или суток, но появившиеся изменения ЭКГ могут сохраняться после отмены препарата в течение месяца.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Векторэлектрокардиография (величины азимутов и углов подъема)
- Нормальная ВКГ
- Нормальная ВКГ (форма петли QRS)
- Нормальная ВКГ (петля Ts)
- ВКГ при гипертрофии левого желудочка
- ВКГ при гипертрофии правого желудочка
- ВКГ при гипертрофии обоих желудочков и левого предсердия
- ВКГ при гипертрофии обоих предсердий
- ВКГ при блокаде левой и правой ножки пучка Гиса
- ВКГ при инфарктах миокарда
- ВКГ при инфарктах миокарда (переднеперегородочный — заднебоковой)
- Векторэлектрокардиография (регистрация)
- Векторэлектрокардиография (анализ)
- Процедура исследования
- Регистрация ЭКГ в процессе мышечной работы
- Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой