• Виниры: секрет Голливудской улыбки
• Лечение ишемической болезни в санатории
• Кодирование от алкоголизма и вывод из запоя
• Капельница от запоя: цель, особенности и значение
• Основные этапы лечение наркомании

Изменения ЭКГ при коронарной патологии (ИМ)

Клинический диагноз острого инфаркта миокарда сопровождается классическими изменениями ЭКГ, которые в клинической электрокардиографии рассматриваются как очаговое поражение миокарда.

Достоверным критерием очагового поражения миокарда является патологический зубец Q.

Зоны и варианты мофологии

А — зоны: 1 — некроза, 2 — повреждения, 3 — ишемии.

Б — варианты морфологии монофазной кривой: 1 — при трансмуральном, субэпикардиальном, (интрамуральном) поражении — смещение ST вверх с поглощением зубца Т; 2 — при субэндокардиальном поражении — смещение ST вниз с поглощением зубца Т; а — деформированный комплекс QRS; б — «ток повреждения»; в — остаточные элементы второй фазы желудочкового комплекса (рудименты зубца Т).

По данным ЭКГ можно определить:

• наличие очагового процесса в миокарде;
• локализацию его, т. е. поражение определенных областей сердца — передней, задней и т. д.;
• зональный характер в очаге поражения: три переходящие друг в друга зоны — некроза, повреждения и ишемии;
• глубину поражения (вовлечение в патологический процесс разных слоев миокарда);
• стадию развития по динамике элементов монофазной кривой.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес