Изменения ЭКГ при коронарной патологии (ИМ)
Клинический диагноз острого инфаркта миокарда сопровождается классическими изменениями ЭКГ, которые в клинической электрокардиографии рассматриваются как очаговое поражение миокарда.
Достоверным критерием очагового поражения миокарда является патологический зубец Q.
Зоны и варианты мофологии
А — зоны: 1 — некроза, 2 — повреждения, 3 — ишемии.
Б — варианты морфологии монофазной кривой: 1 — при трансмуральном, субэпикардиальном, (интрамуральном) поражении — смещение ST вверх с поглощением зубца Т; 2 — при субэндокардиальном поражении — смещение ST вниз с поглощением зубца Т; а — деформированный комплекс QRS; б — «ток повреждения»; в — остаточные элементы второй фазы желудочкового комплекса (рудименты зубца Т).
По данным ЭКГ можно определить:
- наличие очагового процесса в миокарде;
- локализацию его, т. е. поражение определенных областей сердца — передней, задней и т. д.;
- зональный характер в очаге поражения: три переходящие друг в друга зоны — некроза, повреждения и ишемии;
- глубину поражения (вовлечение в патологический процесс разных слоев миокарда);
- стадию развития по динамике элементов монофазной кривой.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- ВКГ при гипертрофии левого желудочка
- ВКГ при гипертрофии правого желудочка
- ВКГ при гипертрофии обоих желудочков и левого предсердия
- ВКГ при гипертрофии обоих предсердий
- ВКГ при блокаде левой и правой ножки пучка Гиса
- ВКГ при инфарктах миокарда
- ВКГ при инфарктах миокарда (переднеперегородочный — заднебоковой)
- Векторэлектрокардиография (регистрация)
- Векторэлектрокардиография (анализ)
- Векторэлектрокардиография (величины азимутов и углов подъема)
- Нормальная ВКГ
- Нормальная ВКГ (форма петли QRS)
- Нормальная ВКГ (петля Ts)
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (позиции оценки)
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (особенности)
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (диагностические возможности)
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (чувствительность и специфичность)