Фибрилляция предсердий
Минутный объем сердца у анестезированных собак уменьшался на 20 — 62% в начале появления фибрилляции предсердий (Stewart et al., 1926). Это уменьшение могло быть обусловлено сопровождавшей фибрилляцию тахикардией, приводящей к значительному укорочению диастолических периодов следовательно, к неадекватному времени наполнения желудочков, или самостоятельным эффектом аритмии, ослабляющим функцию сердца.
Последнее было исследовано Skinner и др. (1964). Наложением шва на пучок Гиса вызывали полную сердечную блокаду.
Функцию сердца оценивали с двух точек зрения: во время стимуляции с помощью электрического реле правого предсердия и правого желудочка с одинаковой частотой ритма, при этом величину интервала PR устанавливали на любом произвольном значении и стимуляции желудочка с той же частотой сокращений, при этом состояние фибрилляции предсердий поддерживалось быстро повторявшейся стимуляцией предсердий.
Фибрилляция предсердий сопровождалась повышением среднего давления в левом предсердии и снижением конечно-диастолического давления в левом желудочке и уменьшением минутного объема сердца.
Эти данные, свидетельствовавшие об ухудшении сердечной функции, частично объяснялись отсутствием участия систолы предсердий в наполнении желудочков и отчасти (это основано на результатах, полученных по кривым разведений красителя) — регургитацией крови из желудочка в предсердие перед закрытием створок клапана (Daley et al., 1955).
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Влияние водителей ритма
- Раздражение каротидного синуса
- Резервные возможности неизмененного кровообращения
- Эффект увеличенного минутного объема сердца
- Сердечный индекс во время действия предсердного и желудочкового водителя ритма
- Влияние хронической приобретенной блокады сердца
- Волны пульсовой кривой давления
- Возможность хронической адаптации к субнормальной величине минутного объема
- Правильная временная последовательность систолы предсердия
- Влияние нагрузки
- Суправентрикулярная тахикардия
- Влияние лекарственных средств
- Фибрилляция при мерцательной аритмии
- Локализация водителя ритма и деятельность сердца
- Дефибрилляця при ревматических поражениях сердца
- Систола предсердий и наполнение желудочков
- Изменения частоты ритма желудочков у больных с мерцательной аритмией