Правильная временная последовательность систолы предсердия
Samet и др. (1966) показали, что правильная временная последовательность систолы предсердия является наиболее важным фактором. Они использовали двойную регулирующую ритм систему для стимуляции как предсердия, так и желудочка через заданные интервалы времени (последовательное регулирование ритма).
Хотя в этом случае деполяризация желудочка была необычной, в группе здоровых лиц сердечный индекс, составлявший 3,1 л/м2/мин во время последовательного регулирования ритма, был сравним с величиной, полученной во время регулирования ритма предсердия (3,2 л/м2/мин), и выше, чем во время регулирования ритма желудочка (2,7 л/м2/мин).
У больных с ревматической болезнью сердца обнаружены подобные результаты, значения сердечного индекса при этом составляли 2,7; 2,8 и 2,3 л/мм/мин соответственно.
Sonnenblick и др. (1966) изучали влияние изменений частоты сердечных сокращений на динамику развития силы правым желудочком у человека во время торакотомии с помощью датчика Walton-Brodie.
При увеличивающейся частоте сокращений с 72 до 145 ударов в минуту максимум силы сокращений не изменялся, но время, требовавшееся для его достижения, уменьшалось и скорость изменения силы возрастала, отсюда — существование обратной связи между максимальной скоростью изменений силы и временем достижения максимальной силы, поскольку эти факторы отражают соответственно интенсивность и длительность активного состояния, внезапные изменения скорости сопровождались временными изменениями максимальной силы, объясняемые разницами в скоростях, с которыми максимальная скорость изменения силы и время наступления максимальной силы достигали новых уровней.
Так, у человека при изменениях скорости сердечного сокращения имеет место больше «феномен лестницы» Блудига для скорости, чем «феномен силы»; это, очевидно, позволяет желудочку поддержать силу его сокращений и адекватный диастолический период при изменении частоты сердцебиений.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Полная блокада сердца
- Регургитация крови в период диастолы
- Врожденная блокада сердца
- Асинхронное сокращение предсердий и желудочков
- Влияние нагрузки
- Приобретенная блокада сердца
- Влияние водителей ритма
- Раздражение каротидного синуса
- Резервные возможности неизмененного кровообращения
- Эффект увеличенного минутного объема сердца
- Сердечный индекс во время действия предсердного и желудочкового водителя ритма
- Влияние хронической приобретенной блокады сердца
- Волны пульсовой кривой давления
- Возможность хронической адаптации к субнормальной величине минутного объема
- Суправентрикулярная тахикардия
- Влияние нагрузки
- Фибрилляция предсердий
