Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Схема временных и амплитудных отрезков ЭКГ на бумажной ленте

При скорости движения ленты 50 мм/с каждая маленькая клеточка, расположенная между соседними вертикальными линиями (расстояние 1 мм), соответствует интервалу 0,02 с. Каждая пятая вертикальная линия на электрокардиографической ленте является более толстой. Период времени, соответствующий расстоянию между 2 толстыми линиями (расстояние 5 мм), равен 0,1 с. Постоянная скорость движения ленты и миллиметровая сетка на бумаге позволяют…

Функциональные пробы

Проба с физической нагрузкой Пробу с физической нагрузкой применяют для выявления скрытой коронарной недостаточности, для дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца с другими заболеваниями, оценки резервов коронарного кровообращения, физической работоспособности, выявления преходящих аритмий и нарушений проводимости и разграничения функциональной и органической их природы, определения прогноза заболевания, оценки лечебного действия многих медикаментов и реабилитационных мероприятий и т.д….

Проба с физической нагрузкой (Метроном)

Метроном помогает определить ритм и скорость проведения пробы. У больного регистрируют исходную (до нагрузки) ЭКГ в 12 общепринятых отведениях, затем сразу по окончании нагрузки и последовательно через 2; 4; 6; 10 и 15 мин после нее. Число восхождений по лесенке определяют по таблице. Во время проведения пробы электроды ЭКГ остаются на пациенте. Регистрировать ЭКГ лучше…

Проба с физической нагрузкой (Нестандартизованный метод)

Нестандартизованный метод основан на определении величины нагрузки в зависимости от возможностей отдельного индивидуума. Нестандартизованный метод позволяет изучить индивидуальную толерантность к нагрузке у каждого больного в отдельности. К нестандартизованным пробам с физической нагрузкою относятся в первую очередь велоэргометрическая проба и тредмил-тест. Велоэргометрию проводят с помощью велоэргометра до еды или через 2 – 2½ ч после приема…

Типы физических нагрузок на велоэргометре

А – постоянная; Б, В – ступенеобразно возрастающая с короткими периодами отдыха; Г – непрерывная ступенеобразная возрастающая; Д – непрерывная плавно возрастающая. Это определяют с помощью различных номограмм. У здоровых людей, а также у больных хронической ишемической болезнью сердца максимальная частота ритма, достигаемая при нагрузке, уменьшается с возрастом. Можно говорить о достижении максимальной мощности нагрузки,…

Типы физических нагрузок на велоэргометре (Непрерывная серия возрастающих нагрузок)

Вариантом является непрерывная или почти непрерывная серия возрастающих нагрузок. При этом варианте исследуемый выполняет нагрузку, которая увеличивается непрерывно ступенеобразно без периодов отдыха. Начальная нагрузка обычно составляет 150 – 180 кгм/мин. В последующем происходит ступенеобразное увеличение мощности нагрузки каждые 2 – 3 мин без перерыва на 100% до достижения максимальной или субмаксимальной частоты ритма, что свидетельствует…

Векторные величины (Правила сложения векторов)

Правила сложения векторов дают возможность определить суммарный, или результирующий, вектор. Векторы складываются, как алгебраические величины. Например, два вектора (а и b) расположены параллельно и направлены в одну сторону. Суммарный вектор будет представлять собой сумму этих двух векторов и направлен в ту же сторону. Если два вектора (а и b) расположены параллельно и направлены в противоположные…

Ход возбуждения и реполяризации в целом миокарде (Ход возбуждения в целом миокарде, стадия III)

Ход возбуждения в целом миокарде. Стадия III – возбуждением охвачено максимальное количество волокон левого желудочка. Суммарный вектор направлен справа налево. Он обусловливает регистрацию зубца S у электрода V1 и зубца R у электрода V6. Стадия III. В качестве III стадии условно выделяется такой момент, когда возбуждением охвачено максимальное количество волокон более мощного левого желудочка. Возбуждение…

Электрическое поле

Пространство, в котором наблюдается действие электрических сил, называется электрическим полем. Электрическое поле подразумевает существование двух зарядов – положительного и отрицательного, равных по величине. Система, состоящая из двух равных по величине, но противоположных по знаку зарядов, называется диполем. Вокруг положительного заряда располагаются силовые линии положительного поля, вокруг отрицательного заряда расположены в пространстве силовые линии отрицательного поля….

Ход возбуждения и реполяризации в целом миокарде (Ход возбуждения в целом миокарде, стадия IV)

Ход возбуждения в целом миокарде. Стадия IV – возбуждение основания левого желудочка. Вектор возбуждения направлен от электрода V6. Это приводит к регистрации sV6. Сегмент ST у электродов V1 и V6 расположен на изолинии. У электрода V6 регистрируется дальнейший подъем зубца R. Это связано с тем, что суммарный вектор возбуждения направлен к электроду V6, к которому…