Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII; S-тип гипертрофии правого желудочка: Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða<-30°). Так же как и в предыдущем случае, электрическая ось сердца проецируется на положительную часть оси I отведения и на отрицательную часть оси III стандартного отведения. Поэтому ЭКГ в I стандартном отведении представлена в основном зубцом R, а в III…

Наибольшее значение для диагноза имеет преобладание зубца SII по амплитуде над зубцом RII. При Ða£-60° электрическая ось сердца перпендикулярна оси отведения aVR и RaVR³Q(S)aVR. Указанное соотношение зубцов ЭКГ следует учитывать при вычислении угла а у больных с резким отклонением электрической оси сердца влево. На основании анализа зубцов ЭКГ при горизонтальном положении электрической оси сердца и…

А – правое и левое предсердие и их расположение по отношению к электроду V1, Б – компоненты зубца Р, обусловленные возбуждением правого (1) и левого (2) предсердий; В – двухфазный зубец РV1. На рисунке А изображены правое и левое предсердия и их расположение по отношению к электроду V1. Правое предсердие расположено в грудной клетке спереди…

Электрическая ось сердца образует угол с осью I стандартного отведения. На рис. изображена ось I стандартного отведения, проведенная через условный центр сердца, и электрическая ось сердца. Угол между электрической осью сердца и осью I стандартного отведения называется углом a  (Ða). По Ða можно судить о направлении электрической оси сердца, т.е. о направлении ЭДС сердца во…

Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу совпадает на ЭКГ с последней третью зубца Р и первой половиной сегмента PQ. Интервал PQ или PR расположен от начала зубца Р до начала комплекса QRS. Если комплекс начинается с зубца Q, то имеется интервал PQ; если…

Заболевания левого желудочка, в основном обусловленные его гипертрофией, сопровождаются отклонением электрической оси сердца влево. Заболевания правого желудочка, особенно сочетающиеся с его гипертрофией, часто приводят к отклонению электрической оси сердца вправо. Однако изредка ее отклонение влево или вправо наблюдается и у здоровых людей. Например, умеренное отклонение электрической оси сердца влево при отсутствии других изменений ЭКГ может…

Сегмент PQ располагается от конца зубца Р до начала зубца Q или R обычно на изолинии. При большой его продолжительности на нем иногда виден отрицательный зубец Та, обусловленный реполяризацией предсердий. Индекс Макруза – это отношение продолжительности зубца Р к длительности сегмента PQ. В норме индекс Макруза составляет 1,1 – 1,6. Этот индекс иногда помогает в…

Что касается величины проекции электрической оси сердца на оси отведений и соответственно амплитуды регистрируемых зубцов ЭКГ, то тут возможно несколько вариантов. На рис. представлено различное расположение электрической оси по отношению к произвольно выбранной оси I стандартного отведения. На рис. А вектор, соответствующий электрической оси сердца, расположен перпендикулярно оси данного отведения и проецируется на его центр….

Амплитуда зубцов комплекса QRS значительно варьирует. Она обычно больше в грудных отведениях, чем в стандартных. В норме по крайней мере в одном из стандартных отведений или и отведениях от конечностей амплитуда комплекса QRS должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях – 8 мм. Если амплитуда комплекса QRS во всех стандартных отведениях и в отведениях…

Треугольник Эйнтховена является равносторонним треугольником, каждый из углов которого равен 60°. Поэтому с точностью до 30° электрическая ось или параллельна, или перпендикулярна осям каждого из трех стандартных отведений. В отведении, к которому электрическая ось наиболее параллельна, регистрируется наибольший зубец ЭКГ. Наоборот, если электрическая ось перпендикулярна одному из трех стандартных отведений, то в этом отведении зубцы…