Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

При сочетании трехосевой системы стандартных отведений с осями усиленных отведений от конечностей получают шестиосевую систему отведений, предложенную Бейли. Таким образом эта система объединяет оси стандартных отведений и усиленных отведений от конечностей. Шестиосевая система отведений Бейли отражает пространственное расположение 6 отведений от конечностей во фронтальной плоскости и, следовательно, регистрирует изменения ЭДС сердца, происходящие в этой плоскости….

Наиболее тонкими и легко повреждаемыми сегментами являются правая ножка и передняя ветвь левой ножки. Далее в убывающем порядке по их ранимости можно расположить основной ствол левой ножки, пучок Гиса и, наконец, заднюю ветвь левой ножки. Однако нарушение проводимости может иметь место в любом сегменте или в нескольких сегментах одновременно. Что касается кровоснабжения внутрижелудочковой проводящей системы,…

Согласно дипольной теории электрокардиографии, электрическое поле сердца в каждый данный момент времени определяется балансом различных электрических сил, направленных в различные стороны. Сумма всех векторов в каждый момент сердечного цикла представляет собой суммарный диполь и может рассматриваться как единственный или суммарный вектор ЭДС сердца в данный момент. Суммарный вектор и обусловливает регистрацию ЭКГ в различных электрокардиографических…

Шестиосевая система отведений Бейли. П. Р. – правая рука, Л. В. – левая рука: При анализе шестиосевой системы отведений видно, что положительные части осей всех отведений расположены в левом нижнем квадранте (за исключением отведения aVR). При этом надо учитывать, что активный электрод в отведении aVL присоединяется к левой руке, и положительная часть оси этого отведения…

Ветви внутрижелудочковой проводящей системы постепенно разветвляются до все более мелких ветвей. Конечные разветвления правой и левой ножек пучка Гиса постепенно переходят в волокна Пуркинье, которые непосредственно связываются с сократительным миокардом желудочков, пронизывая всю мышцу сердца. Поступающий по ним импульс вызывает возбуждение и сокращение миокарда желудочков сердца. Скорость распространения возбуждения по волокнам Пуркинье и миокарду желудочков…

Ход возбуждения в целом миокарде. Электрод V1 соответствует правым грудным отведениям V1, V2,: электрод V6– левым грудным отведениям V5, V6. Вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрируемые в правых и левых грудных отведениях. Стадия I – возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки слева направо. У электрода V1 регистрируется зубец r, у электрода V6 – зубец…

Грудные отведения были предложены F. Wilson (1946). Они также являются однополюсными. В качестве индифферентного электрода используют объединенный электрод Вильсона, образующийся при соединении проводами через сопротивление трех конечностей, т.е. правой и левой руки и левой ноги. Потенциал индифферентного электрода близок к нулю. Индифферентный электрод присоединяют к отрицательному полюсу гальванометра. Активный электрод помещают на различные точки грудной…

Сложение векторов: А – два вектора направлены в одну сторону; Б – два вектора направлены в противоположные стороны; В – два вектора направлены под углом друг к другу; Г – два вектора равны по величине и направлены в противоположные стороны. Как известно, в физике различают скалярные и векторные величины. Скалярные величины – это масса, площадь,…

Ход возбуждения в целом миокарде: Стадия II – возбуждение правого и левого желудочков. Суммарный вектор в основном обусловлен возбуждением иного желудочка и направлен справа налево. У электрода V1 регистрируется дальнейший подъем зубца r, а затем зубец S. У электрода V6 записывается зубец R. Стадия II. Возбуждение продолжает охватывать межжелудочковую перегородку (левую и правую ее половину) и…

Иногда регистрируют также ЭКГ в грудных отведениях V7–V9: Отведение V7 – активный электрод располагают на той же Горизонтали, что V4–V6, но по задней подмышечной линии. Отведение V8 – грудной электрод помещают на той же горизонтали в месте пересечения ее с лопаточной линией. Отведение V9 – дифферентный электрод ставят на той же горизонтали, что и V4–V8,…