Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Электрофизиологические основы электрокардиографии (Реполяризация в одиночном мышечном волокне)

Вслед за процессом возбуждения следует процесс восстановления, или угасания возбуждения, или процесс реполяризации. Распространение волны реполяризации происходит в направлении, обратном деполяризации, т.е. от эпикарда к эндокарду.  Реполяризация в одиночном мышечном волокне. А – начало реполяризации в одиночном мышечном волокне; Б – продвижение волны реполяризации от эпикарда к эндокарду; В – реполяризацией охвачено почти все мышечное…

Усиленные отведения от конечностей

Усиленные отведения от конечностей были предложены Е. Goldberger (1942). Это однополюсные отведения, в них имеется индифферентный электрод, потенциал которого близок к нулю, и дифферентный, или активный, электрод. Активный электрод присоединяют к положительному полюсу гальванометра, а индифферентный – к отрицательному. В электрокардиографии применяют три усиленных отведения от конечностей – отведения aVR, aVL и aVF. Это усиленные…

Строение и функции проводящей системы сердца (Возбуждение синусового узла)

Возбуждение синусового узла не отражается на обычной ЭКГ. После латентного периода, продолжающегося несколько сотых долей секунды, импульс из синусового узла достигает миокарда предсердий. По предсердиям возбуждение распространяется не радиально, а преимущественно по трем внутриузловым путям, соединяющим синусовый узел с атриовентрикулярным узлом [Маколкин В. И. и др., 1973; James Т. N. 1963; Scherf P., Cohen J.,…

Электрофизиологические основы электрокардиографии (Активный электрод расположен у эпикарда)

Активный электрод расположен у эпикарда одиночного мышечного волокна. А – начало деполяризации; Б – продвижение волны деполяризации от эндокарда к эпикарду; В – волна возбуждения непосредственно подошла к электроду; Г – все волокно полностью охвачено возбуждением; Д – начало реполяризации; Е – продвижение волны реполяризации от эпикарда к эндокарду; Ж – конец реполяризации; 3 –…

Усиленные отведения от конечностей (Схема)

Усиленные отведения от конечностей. Расположение индифферентного (черные кружки) и активного (белый кружок) электродов в усиленных отведениях от конечностей. А – усиленное отведение от правой руки –aVR; Б – усиленное отведение от левой руки – aVL; В – усиленное отведение от левой ноги – aVF. Усиленное отведение от правой руки – отведение aVR. В качестве индифферентного…

Строение и функции проводящей системы сердца (Задержка возбуждения на уровне атриовентрикулярного узла)

На уровне атриовентрикулярного узла волна возбуждения значительно задерживается. Это обусловлено электрофизиологическими особенностями проводящей ткани атриовентрикулярного узла. Скорость проведения возбуждения по ней варьирует от 5 до 20 см/с. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу длится в среднем 0,08 с. Вследствие замедленной проводимости и продолжительного рефрактерного периода атриовентрикулярный узел выполняет свою основную функцию – фильтрует подходящие к нему…

Электрофизиологические основы электрокардиографии (Распространении процесса деполяризации)

При распространении процесса деполяризации по мышечному волокну постепенно наступает момент, когда возбуждение непосредственно подходит к эпикарду. В этот период почти нее волокно охвачено возбуждением и только узкий участок у эпикарда находится в состоянии покоя. Положительный заряд максимально приблизился к электроду, на который действует максимальный положительный заряд. Это приведет к регистрации гальванометром максимального подъема кривой. В…

Оси усиленных отведений от конечностей

Так же как и стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей регистрируют распространение ЭДС сердца во фронтальной плоскости. Оси усиленных отведений от конечностей. Для получения оси отведения aVR надо соединить электрический центр сердца с правой рукой. При соединении электрического центра сердца с левой рукой можно представить расположение в пространстве оси отведения aVL. Расположение оси отведения aVF…

Строение и функции проводящей системы сердца (Функция автоматизма атриовентрикулярного узла)

Атриовентрикулярный узел вместе с прилегающими к нему в нижних отделах предсердий и в начальной части пучка Гиса клетками, обладающими функцией автоматизма, объединяются в атриовентрикулярное соединение, или атриовентрикулярную область. Атриовентрикулярное соединение обладает функцией автоматизма, вырабатывая 40 – 60 импульсов в 1 мин. Следует отметить, что автоматизм атриовентрикулярного узла не доказан, однако установлено наличие центров автоматизма в…

Электрофизиологические основы электрокардиографии (Активный электрод расположен над серединой одиночного мышечного волокна)

Активный электрод расположен над серединой одиночного мышечного волокна. А – начало деполяризации; Б – волна деполяризации приближается к электроду; В – под электродом максимальный положительный заряд; Г – под электродом нулевая линия; Д – под электродом максимальный отрицательный заряд; Е – волна деполяризации удаляется от электрода; Ж – конец деполяризации; 3 – все волокно полностью…