Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Треугольник Эйнтховена является равносторонним треугольником, каждый из углов которого равен 60°. Поэтому с точностью до 30° электрическая ось или параллельна, или перпендикулярна осям каждого из трех стандартных отведений. В отведении, к которому электрическая ось наиболее параллельна, регистрируется наибольший зубец ЭКГ. Наоборот, если электрическая ось перпендикулярна одному из трех стандартных отведений, то в этом отведении зубцы…

Он регистрируется во время возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки. В норме зубец q регистрируется в I и aVL отведениях при горизонтальном расположении электрической оси сердца или отклонении ее влево или во II, III, aVF отведениях при вертикальном расположении электрической оси сердца или отклонении ее вправо. Зубец q должен обязательно быть в наличии в отведениях V4…

Вертикальное положение электрической оси сердца (Ða= +90°С). Перпендикуляры из центра сердца на оси каждого отведения делят их на 2 части — отрицательную и положительную. В связи с тем что Ða=+90°, электрическая ось сердца перпендикулярна оси I стандартного отведения. Проекция электрической оси сердца на ось этого отведения равна нулю, т.е. R1=S1. В связи с тем что…

Зубец S в основном обусловлен конечным возбуждением основания левого желудочка. Это непостоянный зубец ЭКГ, т.е. он может отсутствовать, особенно в отведениях от конечностей. В грудных отведениях наибольшая амплитуда зубца S обычно наблюдается в V1 или V2. Амплитуда зубца S постепенно уменьшается от V1, V2 к отведениям V5, V6, где он может отсутствовать. При переходе от…

Нестандартизованный метод основан на определении величины нагрузки в зависимости от возможностей отдельного индивидуума. Нестандартизованный метод позволяет изучить индивидуальную толерантность к нагрузке у каждого больного в отдельности. К нестандартизованным пробам с физической нагрузкою относятся в первую очередь велоэргометрическая проба и тредмил-тест. Велоэргометрию проводят с помощью велоэргометра до еды или через 2 – 2½ ч после приема…

А – постоянная; Б, В – ступенеобразно возрастающая с короткими периодами отдыха; Г – непрерывная ступенеобразная возрастающая; Д – непрерывная плавно возрастающая. Это определяют с помощью различных номограмм. У здоровых людей, а также у больных хронической ишемической болезнью сердца максимальная частота ритма, достигаемая при нагрузке, уменьшается с возрастом. Можно говорить о достижении максимальной мощности нагрузки,…

Вариантом является непрерывная или почти непрерывная серия возрастающих нагрузок. При этом варианте исследуемый выполняет нагрузку, которая увеличивается непрерывно ступенеобразно без периодов отдыха. Начальная нагрузка обычно составляет 150 – 180 кгм/мин. В последующем происходит ступенеобразное увеличение мощности нагрузки каждые 2 – 3 мин без перерыва на 100% до достижения максимальной или субмаксимальной частоты ритма, что свидетельствует…

Направление суммарного вектора возбуждения в горизонтальной плоскости и проекция его на оси грудных отведений V1, V4, V6. Проекция суммарного вектора на ось отведения V4 наибольшая, поэтому RV4 имеет наибольшую амплитуду. Проекция вектора на ось отведения V1 наименьшая, поэтому RV1 имеет наименьшую амплитуду. RV6<. RV4, так как проекция вектора возбуждения на ось отведения V6 меньше, чем…

Большинство больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не могут выполнить ни максимальную, ни субмаксимальную нагрузку, так как у них обычно появляются боли в области сердца, одышка, усталость, нарушения ритма, изменения ЭКГ и т.д. Объем физической нагрузки, выполняемый ими в таких случаях, называется пороговой нагрузкой. У части исследованных нами больных мы ограничивались только пороговой нагрузкой, которая, как…

Точки наложения электродов (указаны белыми кружками) и оси отведений по Небу. Отведения по Небу являются двухполюсными. Они регистрируют разность потенциалов между двумя точками, расположенными на грудной стенке. Регистрируют 3 отведения по Небу, которые обозначают большими латинскими буквами D (Dorsalis), A (Anterior) и I (Inferior). Для их регистрации обычно используют электроды, применяемые для записи ЭКГ в…