Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Различные варианты расположения сегмента ST и ST-соединения (точки J) у здоровых людей: Сегмент ST непосредственно переходит в зубец Т. Продолжительность сегмента ST изменяется в зависимости от частоты ритма. При учащении ритма сегмент ST укорачивается. Точную длительность его измерить очень трудно, и это не имеет существенного значения. Сегмент ST в норме расположен на изолинии. Но он…

В норме сегмент ST может быть расположен даже на 1,5 – 2 мм выше изолинии. У здоровых людей такой подъем сегмента ST обычно сочетается с высоким положительным зубцом Т и имеет вогнутую форму. Изредка при наличии глубокого зубца S и высокого положительного зубца Т в норме может наблюдаться подъем сегмента ST даже до 3 –…

Зубец Т регистрируется во время реполяризации: желудочков. Это наиболее лабильный зубец ЭКГ. Зубец Т обычно начинается на изолинии, где в него непосредственно переходит сегмент ST. Зубец Т в норме обычно положительный. В большинстве случаев он постепенно поднимается до его вершины и затем возвращается к изолинии, иногда характеризуясь более крутым нисходящим коленом. В норме зубец Т…

Для выявления грубых изменений в продолжительности интервала QT у данного больного предложены различные формулы, одна из которых учитывает зависимость его от частоты ритма (формула Базетта). Эта формула позволяет определить, каким является интервал QT у данного больного – нормальным или патологическим. В этой формуле сравнивается условный вычисленный интервал QT с продолжительностью его у данного больного и…

При плохо выраженном предсердном комплексе ЭКГ нередко его можно лучше проанализировать в двухполюсном отведении S5. Оно записывается при установке переключателя отведений электрокардиографа на I стандартное отведение. Красный электрод, обычно соединяемый с правой рукой, ставят на рукоятку грудины. Желтый электрод, который обычно накладывают на левую руку, помещают в пятое межреберье слева непосредственно рядом с грудиной. Отведение…

Нитроглицериновый тест изредка используется в электрокардиографии для выявления скрытой коронарной недостаточности пли для анализа компенсаторных возможностей коронарного кровообращения у больных с заведомо имеющейся хронической ишемической болезнью сердца [Чернов А. 3., 1971]. При проведении нитроглицеринового теста больному дают под язык 2 – 3 капли 0,1% спиртового раствора или реже 1 таблетку нитроглицерина. Одновременно проводят электрокардиографическое исследование….

В электрокардиографии изредка используют ортогональную систему отведений и корригированные ортогональные отведения. Эта система отведений нашла наиболее широкое применение при анализе ЭКГ с помощью электронных вычислительных машин. В качестве ортогональных обычно снимают ЭКГ в 3 грудных отведениях. Оси этих отведений расположены перпендикулярно друг другу и перпендикулярно горизонтальной, вертикальной и сагиттальной плоскостям человеческого тела. По данным некоторых…

Для проведения пробы с индералом (анаприлином) сначала записывают исходную ЭКГ. Ее регистрируют утром натощак в 12 общепринятых отведениях в горизонтальном положении больного. Затем ему дают внутрь 0,04 – 0,06 г индерала (или обзидана, или анаприлина). Повторное электрокардиографическое исследование проводят через 45 – 60 – 90 мин после приема препарата. Грудные электроды помещают в одни и…

Портативный электрокардиограф для длительной записи ЭКГ на магнитную ленту по заданной программе (фирмы «Cardiodyne», США): Для записи внутрисердечной ЭКГ специальный зонд-электрод вводят в сердце во время зондирования. С помощью этого электрода можно зарегистрировать ЭДС сердца в полости предсердия или желудочка. Электрод находится на кончике зонда, а проводник – в его просвете. Электрод можно ввести в…

Для дифференциального диагноза органических и функциональных заболеваний сердца сравнивают ЭКГ, записанные в положении лежа и стоя. Для этого регистрируют контрольную ЭКГ в горизонтальном положении (12 общепринятых отведений); затем больного просят встать и записывают ЭКГ в вертикальном положении – сразу после вставания, а затем через 30 с, 3 и 5, а иногда 10 мин неподвижного стояния….