Предсердная экстрасистолия (Полная компенсаторная пауза)
Изредка при предсердных экстрасистолах выявляется полная компенсаторная пауза. Это происходит в случаях, если возбуждение от экстрасистолы достигает синусового узла в тот период, когда в последнем как раз заканчивается диастолическая спонтанная деполяризация. Оба возбуждения совпадают по времени, и «разрядка» синусового узла происходит в обычное время.
Следующий очередной импульс, возникающий в синусовом узле, вызывает нормальное возбуждение предсердий и желудочков. При этом расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса QRS вместе с расстоянием от экстрасистолы до последующего сокращения равно двум нормальным периодам R–R. Именно эта закономерность характерна для полной компенсаторной паузы и отличает ее от неполной компенсаторной паузы.
Что касается компенсаторной паузы после предсердных экстрасистол, то возможен и третий вариант, при котором синусовый узел успевает начать возбуждение предсердий до того, как до него дойдет возбуждение от экстрасистолы. В этом случае возбуждение предсердий осуществляется сочетанием возбуждений, исходящих из синусового узла и из эктопического центра, вызывающего экстрасистолу.
Это приводит к появлению так называемых сливных возбуждений предсердий и к регистрации сливных зубцов Р, которые несколько деформированы по сравнению с обычными предсердными комплексами. При этом варианте также наблюдается полная компенсаторная пауза.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
