Классификация

Наиболее удобной в повседневной практике врача является классификация ревматизма, принятая на симпозиуме Всесоюзного научного общества ревматологов в 1964 г., позволяющая оценить все возможные проявления ревматизма, правильно сформулировать диагноз. Как видно, выделяются активная и неактивная фазы ревматизма.

Активная фаза в свою очередь определяется активностью (максимальная, умеренная, минимальная). О неактивной фазе можно говорить не ранее чем через 6 мес после исчезновения клинических и лабораторных признаков активности процесса, так как морфологические изменения сохраняются значительно дольше, чем клинико-лабораторные. Для характеристики активности следует придерживаться следующих общепринятых критериев.

По возможности в диагнозе следует уточнить ведущую локализацию поражения (миокард, эндокард, перикард, панкардит, коронарит) и указать количество приступов.

Рабочая классификация ревматизма

Фаза Клинико-анатомическая характеристика поражений Течение Недостаточность кровообращения
сердца других систем и органов
Активная
I, II, III степени
а) ревмокардит
первичный;
б) ревмокардит
возвратный (без порока клапанов, с пороками клапанов – какими);
в) ревматизм без явных сердечных изменений
Полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром), хорея, энцефалит, менингоэн-цефалит, церебральные васкулиты, нефрит, гепатит, пневмония, поражения кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит Острое, подострое, затяжно-вялое, непрерывно-рецидивирующее, латентное Н0 – нет
HI – I степень
НII – II степень
НIII – III степень
Неактивная а) порок сердца (какой);
б) миокардио-склероз ревматический
Последствия и остаточные явления перенесенных внесердечных поражений

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь