Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS
При выборе метода лечения прежде всего учитывают состояние кровообращения у больного. Если ПТ осложнилась нарушениями гемодинамики либо возникла на фоне сердечной слабости, прибегают к электрической кардиоверсии с начальной энергией разряда ниже 100 Дж.
Тахикардия прекращается в подавляющем большинстве случаев. Электрическую стимуляцию предсердий часто используют у стационарных или амбулаторных больных. Эффективность доступного, неинвазивного метода чреспищеводной ЭКС достигает 98% [Киркутис А. А., 1988; Гедримене Д. А., 1989].
Несомненно, что у определенной категории больных различные по характеру хирургические вмешательства на сердце становятся единственно возможным способом помочь больному.
Все же основная масса больных с АВ реципрокными тахикардиями не нуждается ни в хирургических, ни в электрических методах лечения. Начинают с вагусных приемов в расчете на то, что стимуляция блуждающего нерва (ацетилхолин) временно замедлит (остановит) проведение в АВ узле, образующем антероградное колено круга re-entry. У больных без артериальной гипотензии вагусные приемы прерывают АВ узловую реципрокную ПТ в 80% случаев.
Если имеется артериальная гипотензия, то небольшой стимулируемый подъем АД может устранить ПТ сам по себе. Однако по мере старения больного действие этих методов ослабевает, вероятно потому, что понижается чувствительность рецепторов АВ узла к ацетилхолину. Наступает период лекарственного лечения.
«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский
- Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных со скрытыми ДП (особенности)
- Очаговые пароксизмальная и хроническая тахикардии из АВ соединения
- Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных со скрытыми ДП (функциональная блокада)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (эффективность)
- Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных с синдромом укороченного интервала Р—R
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (верапамил)
- Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии у больных с синдромом укороченного интервала Р—R (варианты)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (аденозин)
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (новокаинамид)
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (ЭКГ)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (этацизин)
- Пароксизмалыные АВ реципрокные тахикардии при синдроме WPW
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (электрофизиологическая характеристика)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (β-адреноблокаторы)
- Пароксизмалыные АВ реципрокные тахикардии при синдроме WPW (наблюдения)
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (исследование)