• Быстрый и эффективный выбор врача с помощью zdorov.io
• Как выбрать современную стоматологическую клинику
• Целебные свойства шляпок красного мухомора и пантерного мухомора
• Физетин против причин старения кожи
• Психологические аспекты вывода из запоя

Пароксизмалыная АВ узловая реципрокная тахикардия обычного типа (электрофизиологическое исследование)

Показания к ЭФИ можно сформулировать таким образом: необходимость воспроизведения приступа тахикардии, не документированного на ЭКГ или неясного по своему характеру, дифференциальная диагностика с другими формами АВ реципрокной ПТ, выбор эффективного противоаритмического препарата (препаратов) для лечения и профилактики этих тахикардии.

Как при программированной электрической стимуляции предсердий, так и при нарастающей по частоте предсердной стимуляции воспроизведение приступа АВ узловой реципрокной тахикардии связано с достижением «критического» удлинения интервала А—Н. Мы приводим описание программированной эндокардиальной стимуляции правого предсердия и чреспищеводной частой стимуляции предсердий, позволяющих выявить у больного два канала проведения в АВ узле.

Программированная электрическая стимуляция. Если больному в период синусового ритма навязать с помощью правопредсердной стимуляции базисный предсердный ритм, то обозначения St₃ А₃ H₁ будут характеризовать: стимул навязанного базисного ритма, ответное возбуждение правого предсердия и ствола пучка Гиса соответственно. Обозначения St₁, А₃, Н₂ характеризуют преждевременный (тестирующий) правопредсердный экстрастимул, ответное возбуждение правого предсердия и ствола, вызванное этим экстрастимулом.

Кривые АВ узлового проведения отражают зависимость интервалов А₂—Н₃ и H₁—H₂ от величины интервалов сцепления A₁—А₂. Лицам с одним каналом проведения в АВ узле свойственны непрерывные кривые АВ узлового проведения. При укорочении интервалов A₁—А_З у них происходит постепенное удлинение интервалов А_З—Н₃ и укорочение интервалов H₁—Н₃ до момента, когда достигается ФРП АВ узла.

Последующее укорочение интервалов A₁—А_З сопровождается дальнейшим удлинением интервалов А₂—Н₃ и возрастанием интервалов H₁—Н₃, пока не достигается ЭРП АВ узла [Сулимов В. А. и др., 1986, 1988, Denes P. et al., 1973, 1975, Brugada P. et al., 1981, Strasberg B. et al., 1981].

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский