Наиболее часто предсердная тахикардия в сочетании с атриовентрикулярной блокадой является результатом интоксикации препаратами наперстянки.
Этот вариант предсердной тахикардии очень редко встречается в острой фазе инфаркта миокарда. Если предсердная тахикардия не вызвана интоксикацией препаратами наперстянки, методом выбора для ее купирования является каротидный массаж и препараты наперстянки — изоланид в дозе 2 мл (0,4 мг) или дигоксин в дозе 1 мл (0,5 мг), вводимые медленно внутривенно. Спустя 1—2 часа можно повторно ввести в вену изоланид или дигоксин, или же применить верапамил, аймалин или бета-блокатор.
В неподдающихся медикаментозному лечению случаях, как и в тех случаях, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией или стенокардией, необходимо провести электроимпульсное лечение под транквилизирующии действием диазепама.
Предсердную тахикардию, сочетающуюся с атриовентрикулярной блокадой, лечат прекращением дачи наперстянки, назначением калия хлорида, и при необходимости применяют и бета-блокатор.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
| Читайте далее: Предсердные аритмии Предсердные экстрасистолы
Они встречаются часто, но обычно не имеют плохого прогностического значения. Предполагается, что главными механизмами появления предсердных экстрасистол, вероятно, являются растяжение левого предсердия в ... Предсердные аритмии (Трепетание предсердий) Это нарушение ритма наблюдается сравнительно редко, однако, ввиду частого наличия застойной недостаточности сердца в результате тахикардии, прогноз его тяжелый. Обычно частота желудочковых сокращений — 150—170 в минуту. У большинства ... |
 |
 |
 |
Нарушения ритма и проводимости при остром инфаркте миокарда можно распределить в три группы в зависимости от времени их возникновения и организации лечебной помощи. В фазу до госпитализации — кардиологические коронарные машины скорой помощи. На первой неделе и особенно в первые три дня — отделения интенсивного лечения для коронарнобольных. Поздние аритмии — нередко спустя 3—6 недель от начала заболевания — специализированные...
Брадиартмии 44% Желудочковые экстрасистолы 57,4% Тахикардия желудочков 30,6% Мерцание желудочков 19% Мерцание/трепетание предсердий 9,1% Тахикардия предсердий 3,9% Для предупреждения внезапной смерти, связанной с нарушением ритма и проводимости в течение догоспитальной фазы острого инфаркта миокарда, оправдано срочное применение медикаментозных средств перед или во время транспортировки больного. Если частота...
Срочная госпитализация больных с острым инфарктом миокарда, предупреждение и лечение нарушений ритма и проводимости создают реальную возможность снижения смертности вследствие этого заболевания. Только у 44% умерших в острой стадий инфаркта миокарда смерть была вызвана шоком или застойной недостаточностью сердца. Остальная часть больных погибла от острых нарушений ритма и проводимости сердца. Приблизительно у 2/3 смерть была вызвана...
Основное требование в отделениях для интенсивного лечения заключается в непрерывном электрокардиографическом и гемодинамическом наблюдении. Это осуществляется посредством мониторной аппаратуры, которая может автоматически давать тревожный сигнал при появлении тахикардии, брадикардии, мерцания желудочков и асистолии желудочков. Электрокардиограмму непрерывно наблюдают на осциллоскопе и регистрируют на магнитофонной ленте,...
Частота нарушений ритма и проводимости при остром инфаркте миокарда, по данным различных отделений интенсивной помощи, варьирует от 75 до 95%. Непрерывная запись электрокардиограммы на магнитной ленте показывает, что почти у всех больных (95—100%) имеются нарушения ритма и проводимости. Практически можно наблюдать почти все виды сердечных аритмий. Очень часто возникают больше одной, иногда 3—5 и больше видов аритмий в различных сочетаниях...