Полная атриовентрикулярная блокада при переднем инфаркте
Полная атриовентрикулярная блокада при переднем инфаркте более продолжительная или же остается постоянной.
Почти всегда она является результатом двусторонней или трехпучковой внутрижелудочковой блокады:
Комплекс QRS уширен и частота желудочковых сокращений очень замедлена — менее 40 в минуту, нарушения гемодинамики значительны и очень часто наблюдаются приступы синдрома Морганьи —Эдемса —Стокса.
Появление полной атриовентрикулярной блокады при свежем инфаркте миокарда значительно ухудшает прогноз, причем смертность достигает 50—60%. Она в 2—3 раза выше, чем в случаях с инфарктом без полной атриовентрикулярной блокады.
Смертность исключительно высока—более 80% при переднем инфаркте с полной атриовентрикулярной блокадой, и гораздо ниже—около 27% при заднем инфаркте с полной атриовентрикулярной блокадой. Наличие последней при переднем инфаркте является указанием на обширный инфаркт с массивным вовлечением в процесс межжелудочковой перегородки и париетальной передней стенки левого желудочка в сочетании с застойной слабостью левого желудочка и (или) с шоком и на выраженную тенденцию к развитию асистолии, тахикардии и фибрилляции желудочков, приводящих к смертельному исходу.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Нервно-рефлекторные факторы—интракардиальные и висцерокардиальные
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Нарушения формирования импульсов в синоаурикулярном узле и нарушения синоаурикулярной проводимости
- Сочетание блокады правой ножки с гемиблокадой левой ножки
- Синусовая брадикардия (Удлинение электрической диастолы)
- Блокада левой ножки пучка Гиса
- Артериальная гипотония в результате брадикардии
- Желудочковые аритмии
- Предсердные аритмии
- Частые желудочковые экстрасистолы
- Предсердная тахикардия (Интоксикации препаратами наперстянки)
- Контрольные исследования эффективности лидокаина
- Предсердные аритмии (Трепетание предсердий)
- Желудочковая тахикардия
- Мерцательная аритмия (Гистопатологические исследования)
- Смертность от инфаркта миокарда, сочетающегося с тахикардией желудочков
- Узловые аритмии
