Пароксизмальная тахикардия (наиболее эффективные препараты)

В настоящее время отдается предпочтение эралдину (кардиоселективный препарат), применяют также обзидан, индерал, доцитон по 1 мг медленно внутривенно. Дозу можно повторять через 5 мин до общего количества 3–5 мг (Л. Томов, 1976; В. Д. Чиж, 1977).

Прокаинамид (новокаинамид, новкамид) выпускают в ампулах по 5 мл 10% раствора. Он весьма эффективен при наджелудочковой и желудочковой формах пароксизмальной тахикардии. Новокаинамид (10 мл 10% раствора) вводят внутривенно капельно в 150 мл 5% раствора глюкозы.

Наилучший эффект достигается при сочетании бета-блокаторов с препаратами изохинолинового ряда и препаратами калия, а также при лечении хинидином (Л. Н. Киселева, Т. Н. Шимаковская, 1978).

Е. Н. Агатова (1978) сообщает о применении при пароксизмальной тахикардии синтетического отечественного препарата блокатора альфа-адренорецепторов – ветразина. Назначенный в дозе 0,5 мг 3 раза в день в течение 3–4 недель ежедневно или по 0,3 мл 0,5% раствора внутривенно ветразин дает четкий положительный эффект.

Н. В. Каверина, 3. П. Сенова и В. В. Лысковцев (1978) отмечают четкий эффект от применения этмозина, отличающегося малой токсичностью и отсутствием побочных явлений. Этмозин рекомендуется применять при пароксизмальной тахикардии внутривенно (по 2 мл 2,5% раствора на 10 мл 5% раствора глюкозы) 2 раза в день или внутрь по 1 таблетке 3–5 раз в день.

Для купирования пароксизмальной тахикардии, особенно при инфаркте миокарда, может быть также использован тримекаин. Применяется 0,5% водный раствор тримекаина внутрь по 30 мл 4 раза в день до еды. Для быстрого купирования нарушений ритма возможно внутривенное введение препарата струйно 150–200 мг, с последующим внутривенным капельным введением (в 200 мл 5% раствора глюкозы) до суточной дозы 1000 мг (В. М. Самвелян с соавт., 1978).

«Заболевания проводящей системы сердца», Л.И.Фогельсон