Велоэргометрическая проба (Условие безопасности)

Обязательным условием безопасности велоэргометрической пробы является постоянный контроль за ЭКГ (желательно осциллоскопическое наблюдение), АД и состоянием больного, с тем чтобы при необходимости своевременно прекратить исследование. Регистрация ЭКГ ведется в 12 общепринятых отведениях.

Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические.

Клинические признаки прекращения пробы:

  1. приступ стенокардии;
  2. снижение АД на 25 — 30% от исходного;
  3. повышение АД до 230/130 мм рт. ст. и более;
  4. приступ удушья, выраженной одышки;
  5. общая резкая слабость;
  6. головокружение, тошнота, сильная головная боль;
  7. отказ больного от дальнейшего проведения пробы (вследствие боязни, дискомфорта, боли в икроножных мышцах).

Больной может прекратить выполнение пробы в любой момент по своему усмотрению.

Появление боли в грудной клетке во время проведения пробы не обязательно указывает на приступ стенокардии, они могут быть следствием кардиалгии. Целесообразно предложить больному продолжать физическую нагрузку до тех пор, пока не возникнет быль приблизительно такой интенсивности, как при обычных для больного приступах стенокардии.

Непрерывное наблюдение за ЭКГ на осциллоскопе облегчает оценку болевых ощущений в области сердца. Боль коронарного происхождения, как правило, сопровождается характерными изменениями ЭКГ, а иногда нарушениями ритма сердца.

«Стенокардия», В.С. Гасилин