Связь между потреблением кислорода и величиной сердечного выброса
Доказана тесная корреляционная связь между потреблением кислорода и величиной сердечного выброса, а также между потреблением кислорода и максимально достигнутой при нагрузке частотой сердечных сокращений. Для практических целей достаточно определить частоту сердечных сокращений и АД, произведение которых с успехом используется как показатель потребления миокардом кислорода.
Таким образом, пробы с физической нагрузкой позволяют получить важную информацию для диагностики ИБС. Если диагноз ИБС сомнений не вызывает, то проба с дозированной нагрузкой позволяет определить порог ишемии миокарда, выявить больных с наиболее тяжелым поражением коронарных артерий, а также эффективность медикаментозного и хирургического лечения.
Наиболее распространены велоэргометрическая проба и проба на тредмиле. Проба с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре получила в нашей стране широкое распространение. Эта проба физиологична, у большинства больных работа педалями в положении сидя не вызывает технических затруднений. Попутно заметим, что работа на велоэргометре в положении лежа сопровождается большей нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, чем в положении сидя.
Велоэргометрическая проба имеет следующие преимущества перед другими нагрузочными пробами: рабочая нагрузка адекватна физической тренированности обследуемого; работа более точно дозируется; можно проводить нагрузки в широком диапазоне — от минимальных до максимально переносимых, моделируется обыденное состояние физического напряжения.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий (Атриовентрикулярная блокада II степени)
- Коронарная ангиография (Необходимость)
- Прочие электрокардиографические нагрузочные пробы
- Левожелудочковая ангиография (Вентрикулография)
- Психоэмоциональная проба
- Левожелудочковая ангиография (Проба с нитроглицерином)
- Психоэмоциональная проба (Продолжительность)
- Радионуклидные методы исследования
- Проба с гипервентиляцией легких
- Сцинтиграфия миокарда с 201Тl (Зоны гипоперфузии)
- Проба с гипервентиляцией легких (Провидение)
- Сцинтиграфия миокарда с 201Тl (Диагностическое значение)
- Фармакологические пробы
- Холодовая проба
- Радионуклидная вентрикулография
- Фармакологические пробы (Контроль состояния больного)
- Рентгеноангиографические методы
