Признаки основного заболевания сердца (Сила тонов)
Сила первого тона изменяется в зависимости от продолжительности предшествующей диастолы. После очень коротких диастол первый тон сильный, после диастол средней продолжительности — тихий, после длинных диастол он также сильный. Значение имеют, с одной стороны, различная степень наполнения желудочков кровью, соответственно этому, изменения положения створок атриовентрикулярных клапанов перед их смыканием и, с другой стороны, различная сила сокращений сердечной мышцы.
Следует иметь в виду, что при мерцании предсердий первый тон па верхушке сердца может быть усиленным в результате уменьшенного наполнения кровью желудочков даже тогда, когда стеноз левого венозного отверстия отсутствует.
Сила второго тона также колеблется в зависимости от продолжительности предшествующей диастолы. Второй тон слабый, еле улавливается или может отсутствовать после коротких диастол с недостаточным наполнением желудочков кровью, когда сокращение желудочков настолько слабо и внутрижелудочковое давление так низко, что полулунные клапаны не открываются. При мерцании предсердий пульс отличается беспорядочностью и различным наполнением.
Дефицит пульса представляет собой разницу между частотой сердечных сокращений и частотой периферического артериального пульса, определяемых одновременно в течение одной минуты.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Лечение мерцательной аритмии
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином (Лечение в течение суток хинидином)
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (I)
- Лечение мерцательной аритмии при митральном стенозе
- Осложнения при урегулировании мерцательной аритмии
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (II)
- Удержание желаемой частоты желудочковых сокращений и лечение застойной сердечной недостаточности
- Этапы лечения мерцательной аритмии наперстянкой и хинидином
- Гипергидратация при приеме больших количеств жидкостей
- Показания к насыщению препаратами наперстянки
- План лечения для урегулирования мерцательной аритмии хинидином
- Антиаритмические средства, купирующие повышенную возбудимость
- Методы насыщения препаратами наперстянки
- Лечение приступообразной формы мерцательной аритмии
- Возникновение мерцания желудочков во время катетеризации
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков
- Количество препарата наперстянки, необходимое для нормализации деятельности сердца