Мерцательная аритмия (Механизм макроповторного входа)
Механизм макроповторного входа объясняет возникновение кругового движения волны возбуждения, а повышенный автоматизм или механизм микроповторного входа приводит к созданию одного или множества высокочастотных импульсных очагов.
Теория кругового движения волны возбуждения. Согласно этой теории, мерцательная аритмия, как и трепетание предсердий, является результатом гетеротопического появления волны возбуждения в предсердной мускулатуре, которая совершает круговые движения около устий больших полых вен.
При трепетании предсердий волна возбуждения совершает круговые движения ритмично по постоянной окружности со скоростью до 350 циклов в минуту. Центробежные волны, направляющиеся к предсердной мускулатуре, также имеют постоянный путь,правильный ритм и такую же частоту, как основная волна. Когда скорость кругового движения превысит 350 циклов в минуту, диаметр его уменьшается, и волна возбуждения застает множество отдельных участков предсердия в рефрактерной фазе, и они блокируют его путь.
Таким образом, направление кругового движения волны возбуждения непрерывно изменяется. Основная волна и центробежные волны возбуждения становятся неправильными, в результате чего возникает мерцание предсердий. Современные данные подтверждают, что круговое движение волны возбуждения является одним из основных механизмов создания не только предсердных, но и желудочковых эктопических тахиаритмий.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Мерцательная аритмия (Течение и прогноз)
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином
- Действия эктопического очага
- Лечение мерцательной аритмии
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином (Лечение в течение суток хинидином)
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (I)
- Лечение мерцательной аритмии при митральном стенозе
- Осложнения при урегулировании мерцательной аритмии
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (II)
- Удержание желаемой частоты желудочковых сокращений и лечение застойной сердечной недостаточности
- Этапы лечения мерцательной аритмии наперстянкой и хинидином
- Гипергидратация при приеме больших количеств жидкостей
- Показания к насыщению препаратами наперстянки
- План лечения для урегулирования мерцательной аритмии хинидином
- Антиаритмические средства, купирующие повышенную возбудимость
- Методы насыщения препаратами наперстянки
- Лечение приступообразной формы мерцательной аритмии