Артериальная гипотония в результате брадикардии

Артериальная гипотония в результате брадикардии быстро нормализуется после повышения частоты сердечных сокращений. Идеальной частотой сердечной деятельности при остром инфаркте миокарда считается 70—90 ударов в минуту.

Синусовая аритмия

Она обычно сочетается с синусовой брадикардией и встречается чаще при заднем инфаркте миокарда, чем при переднем. Иногда в первые часы после свежего заднего инфаркта наблюдается очень сильно выраженная синусовая аритмия, предрасполагающая к возникновению медленной желудочковой тахикардии. Синусовая аритмия по клиническому значению одинакова с синусовой брадикардией.

Отказ синусового узла и синоаурикулярная блокада. Такие нарушения ритма встречаются редко. Они могут сочетаться с сильно выраженной синусовой брадикардией, синусовой аритмией или атриовентрикулярной блокадой различной степени. Отказ синусового узла и синоаурикулярная блокада могут быть следствием сильного стимулирования блуждающего нерва, интоксикации препаратами наперстянки, однако наиболее значительным фактором, вероятно, является повреждение синоаурикулярного узла, вызванное ишемией.

Обычно отказ синусового узла наступает при окклюзии проксимальной части правой коронарной артерии, ввиду чего он чаще всего наблюдается при заднем инфаркте миокарда. Небольшое число наблюдений не позволяет оценить клиническое значение и прогноз отказа синусового узла и синоаурикулярной блокады при остром инфаркте миокарда. Предполагают, что перечисленные нарушения ритма потенциально опасны. Лечение их такое же, как и при синусовой брадикардии.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: