Технические данные и методика электроимпульсного лечения (Диазепам)

Диазепам не вызывает настоящего наркоза, а только обеспечивает амнезию. Побочные явления при внутривенном введении очень редки —описываются случаи артериальной гипотонии и один случай мерцания желудочков. Барбитураты (тиопентал и сомбревин) —вызывают при внутривенном введении кратковременный наркоз легкой степени. Сон больного наступает быстро и длится 3—5 минут.

Ввиду непродолжительности наркотического действия препаратов электроимпульсное лечение необходимо проводить непосредственно после засыпания больного. Во время гипервентиляции, наступающей после тонико-клонических судорог, рекомендуют давать кислород. Барбитуровый наркоз чаще, чем диазепам, вызывает осложнения — артериальную гипотонию, угнетение дыхательного центра, постэлектроимпульсные аритмии.

В случаях, не требующих лечения, электроимпульсную терапию должны проводить кардиолог, анестезиолог и одна или две медсестры.

Предпочитательнее больного укладывать на деревянной кушетке. При этом необходимы кардиомонитор и аппарат для подачи кислорода, а поблизости должны находиться: электрокардиостимулятор (искусственный водитель ритма), готовый для проведения наружной грудной (трансторакалыюи) и трансвенозной электростимуляции, набор для интубации, аппарат для механического дыхания (респиратор) и лекарственные средства, применяемые при остановке сердца и острой сердечной слабости — адреналин, алупент, изопреналин, кальций, лидокаин, прокаинамид, натрия бикарбонат, строфантии, норадреналин, метараминол, мефентермин и др.

Во время подачи электроимпульса обслуживающий персонал не должен прикасаться к больному или кушетке, на которой он лежит.

Непосредственно перед проведением электроимпульсного лечения и через несколько часов после него необходимо непрерывно контролировать электрокардиограмму на осциллоскопе, а при необходимости — регистрировать новые, только что возникающие нарушения ритма и проводимости. Во время электроимпульсного лечения электрокардиограф и осциллоскоп выключают вручную или автоматически, во избежание их повреждения.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: