Первичное предупреждение остановки сердца

Во избежание внезапной смерти вследствие трепетания/мерцания и асистолии желудочков необходимо своевременно выявлять состояния, угрожающие возникновением остановки сердца.

К префибриллярным состояниям относят:

Желудочковые  экстрасистолы:

  • Политопного характера;
  • С частотой более 5 в минуту;
  • Очень ранние, с феноменом R-на-Т, т. е. при QR/QT между 0,6 и 0,85;
  • Сгруппированные по две или больше.

Желудочковая аллоритмия — бигеминия, тригеминия Желудочковая пароксизмальная тахикардия во всех ее формах, но особенно с полиморфными (в двух направлениях) желудочковыми комплексами.

При перечисленных аритмиях желудочков проводят лечение внутривенным введением лидокаина, а при отсутствии результата применяют прокаинамид или дифенилгидантиин, бета-блокаторы, тосилат бретилия.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: