Эктопический парасистолический очаг (Клиническая картина)

Клиническая картина при парасистолии совпадает с клинической картиной при экстрасистолии.

Субъективные симптомы:

  • Пропускание ударов сердца;
  • Сердцебиение или бессимптомное течение.

Объективные симптомы:

  • Аритмия, которую нельзя отличить от экстрасистолии.

Электрокардиографические критерии

  1. Переменные предпарасистолические интервалы при одинаковой форме желудочкового комплекса. Предпарасистолический интервал представляет собой расстояние R—R между парасистолой и предшествующим нормальным синусовым сокращением. Разница в продолжительности между отдельными предпарасистолическими интервалами равняется 0,06 сек. или больше. Колебания в длине этих интервалов показывают, что, в отличие от экстрасистол, не существует прочной связи между парасистолами и предшествующими нормальными синусовыми сокращениями;
  2. Интервалы между отдельными парасистолами находятся в определенной математической зависимости, являющейся выражением независимого пара-систолического ритма. Самые короткие интервалы между двумя соседними парасистолами одинаковы по длине. Длинные интервалы между парасистолами кратны коротким, т. е. имеют общий делитель. По самому короткому интервалу между парасистолими можно определить частоту импульсов, генерируемых в парасистолическом очаге. Частота парасистолических импульсов может быть от 20 до 400 в минуту, но чаще всего она равняется 20—50 в минуту. Следует подчеркнуть, что в редких случаях самые короткие интервалы между параситолами совершенно одинаковы. Парасистолические импульсы нередко указывают на известную аритмию и поэтому самые короткие интервалы между парасистолами могут различаться на 0,13 сек. или больше.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: