Эктопический парасистолический очаг
Эктопический парасистолический очаг образуется вследствие повышения нормального автоматизма — фаза 4 трансмембранного потенциала, клеток проводниковой системы, у которых трансмембранный потенциал низкий и электрический ответ медленный. Обычно эктопический парасистолический очаг локализуется в желудочках и очень редко в предсердиях или атриовентрикулярной системе. Частота парасистолических импульсов обычно 20—60 в минуту, но она может быть и от 20 до 400 в минуту.
Этиология
В большинстве случаев при парасистолии (86%) обнаруживают органическое заболевание сердца. Очень редко (14%) парасистолии могут быть функционального происхождения и являться следствием экстракардиальных заболеваний. Наджелудочковые парасистолы функционального происхождения встречаются чаще желудочковых.
Наиболее частой причиной парасистолии бывает коронарная и (или) гипертоническая болезнь в сочетании с инфарктом миокарда или без него (60%). У половины больных обнаруживают сердечную недостаточность. Нередко наблюдается и желудочковая пароксизмальная тахикардия. Сравнительно реже парасистолы появляются при ревматических пороках клапанов сердца, подостром бактериальном эндокардите, хроническом легочном сердце, врожденных пороках сердца и др.
Парасистолы в отличие от экстрасистол никогда не наблюдаются при интоксикации препаратами наперстянки.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Комбинированные сокращения желудочков (Клиническая картина)
- Лечение атриовентрикулярной диссоциации
- Парасистолы (Механизм)
- Эктопический парасистолический очаг (Клиническая картина)
- Частое появление комбинированных сокращений желудочков
- Желудочковые парасистолы
- Наджелудочковые (предсердные) парасистолы
- Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения (Сердечные ритмы с двумя центрами возбуждения)
- Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения (Механизм)
- Этиология атриовентрикулярной диссоциации
- Формы атриовентрикулярной диссоциации
- Атриовентрикулярная изоритмическая диссоциация
- Атриовентрикулярная диссоциация при учащении образования импульсов в атриовентрикулярной системе или желудочках
- Сокращения с захватом и комбинированные сокращения
- Неполная атриовентрикулярная диссоциация при синусовой брадикардии, синусовой аритмии и замещающем узловом ритме
- Комбинированные сокращения желудочков
- Лечение желудочковой асистолии