Первичное электроимпульсное лечение
Электроимпульс, который применяют в максимально короткие сроки, еще до того, как электрокардиографически выяснено, имеет ли место мерцание или тахикардия желудочков, асистолия или электромеханическая диссоциация, называется первичным или предварительным электроимпульсным лечением. При мерцании желудочков и желудочковой тахикардии — самом частом механизме остановки сердца — наиболее эффективным лечебным методом является быстро проведенное электроимпульсное лечение.
При желудочковой асистолии и электромеханической диссоциации сердца, электроимпульсное лечение не противопоказано и в некоторых случаях оно может восстановить деятельность сердца. Если в таких случаях электроимпульс вызывает мерцание желудочков, то вторым или третьим электроимпульсом его можно купировать.
При проведении электроимпульсного лечения остановки сердца нет надобности в обезболивании. Электроды помещают на передней стенке грудной клетки — один справа от верхней части грудины, а другой—в области верхушки сердца. Обычно используют электрическую энергию в 300—400 вт/сек.
После первичного электроимпульсного лечения, при каждой остановке сердца необходимо записать электрокардиограмму, чтобы провести в дальнейшем дифференцированное лечение каждого из трех ее вариантов. Необходимо проводить непрерывное электрокардиографическое наблюдение, позволяющее постоянно следить за эффектом лечения.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Желудочковые парасистолы
- Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения (Сердечные ритмы с двумя центрами возбуждения)
- Наджелудочковые (предсердные) парасистолы
- Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения (Механизм)
- Этиология атриовентрикулярной диссоциации
- Формы атриовентрикулярной диссоциации
- Атриовентрикулярная изоритмическая диссоциация
- Атриовентрикулярная диссоциация при учащении образования импульсов в атриовентрикулярной системе или желудочках
- Сокращения с захватом и комбинированные сокращения
- Неполная атриовентрикулярная диссоциация при синусовой брадикардии, синусовой аритмии и замещающем узловом ритме
- Комбинированные сокращения желудочков
- Комбинированные сокращения желудочков (Клиническая картина)
- Лечение атриовентрикулярной диссоциации
- Парасистолы (Механизм)
- Эктопический парасистолический очаг
- Эктопический парасистолический очаг (Клиническая картина)
- Частое появление комбинированных сокращений желудочков
