Асистолия желудочков (Внезапный отказ синусового узла с асистолией предсердий и желудочков)

Непосредственно после спонтанного, медикаментозного или электроимпульсного прекращения эктопических тахикардии очень часто наступает внезапный отказ синусового узла с асистолией предсердий и желудочков. Такая асистолия после тахикардии, как правило, имеет хороший прогноз, так как сравнительно быстро включается в действие синусовый узел или ниже расположенные автономные центры автоматизма.

Нередко при высокой степени или полной атриовентрикулярной блокаде наступает асистолия желудочков как результат угнетенной активности центров второго и третьего порядка.

При тяжелой патологии миокарда и умирающем больном асистолия желудочков наступает после периодов тахикардии желудочков, трепетания мерцания желудочков или медленного замещающего идиовентрикулярного ритма. В таких случаях прогноз исключительно тяжелый, и обычно больные погибают.

Отличить трепетание и мерцание желудочков от их асистолии физическими методами исследования невозможно. Это удается только при помощи электрокардиограммы или при прямом исследовании обнаженного при торакотомии сердца.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: