Обследования, выявляющие основные факторы риска ИБС

Ряд эпидемиологических обследований, выявляющих основные факторы риска ИБС, был проведен в лаборатории эпидемиологии ИБС (руководитель — др. мед. наук проф. Г.С.Жуковский) совместно с сотрудниками лаборатории биохимии атеросклероза (руководитель — проф. Е. И. Герасимова) и сотрудниками лаборатории биостатистики (руководитель — канд. физикоматемат. наук А. Д. Деев) ВКНЦ АМН СССР.

Ниже приводятся результаты анализа материалов исследований по ряду аспектов, в разработке которых принимали участие сотрудники лаборатории эпидемиологии ИБС В. В. Константинов, Д. В. Небиеридзе, Г. М. Зиненко, О. С. Константинова.

В 1975 — 1977 гг. была обследована случайная выборка мужчин 40 — 59 лет из населения одного района Москвы численностью 3908 человек.

Программа обследования включала ЭКГ-исследование, опрос по кардиологическому опроснику, измерение АД, антропометрию, опрос о курении, определение в плазме крови общего холестерина, алипопротеидного холестерина, триглицеридов.

На основании полученных данных проведено нроспективное исследование по изучению смертности, для чего ежегодно через Центральное адресное бюро выявились случаи смерти из ранее обследованного контингента. В районных бюро ЗАГС выкопировывались из актовых записей о регистрации смерти сведения о ее причине.

Далее на каждый случай смерти от сердечнососудистой патологии собиралась информация, необходимая для уточнения непосредственной причины смерти (из протоколов патологоанатомического исследования, первичных медицинских документов — амбулаторной карты, истории болезни; при необходимости производился опрос свидетелей смерти).

На основании всей собранной информации определялась непосредственная причина смерти перекрестно четырьмя экспертами:
двумя — из ВКНЦ АМН СССР и двумя другими — из Ленинградского института экспериментальной медицины.

Относительное число умерших от ИБС, зависящее от значений признаков при скринингующем обследовании мужчин 40 — 59 лет (р < 0,05)

Признак Значения признаков Умершие, %
пентили распределения абсолютные значения
Систолическое АД 1 — 3-я < 133 мм рт, ст. 1,2
4 — 5-я ≥ 133 мм рт. ст. 3,7
Диастолическое АД 1 — 3-я < 92 мм рт. ст. 1,4
4 — 5-я ≥ 92 мм рт. ст. 3,5
Общий холестерин крови 1 — 3-я < 5,9 ммоль/л ( < 230 мг%) 1,7
4 — 5-я ≥ 5,9 ммоль/л ( ? 230 мг%) 3,2
α-Холестерин крови 1 — 3-я < 1,4 моль/л ( < 53 мг%) 2,7
4 — 5-я ≥ 1,4 ммоль/л ( ? 53 мг%) 1,7
Триглицериды крови 1 — 3-я < 1,3 ммоль/л ( < 114 мг%) 1,7
4 5-я ≥ 1,3 ммоль/л ( ? 114 мг%) 3,1
Курение Никогда не курили 1,3
Курят или курили 3,0

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого

Читайте далее: