Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции по требованию: артефакт не перед всеми желудочковыми комплексами; регистрация уширенных и деформированных комплексовQRS, следующих за артефактами; сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно к основному зубцу желудочкового комплекса; появление нормальных желудочковых комплексов, перед которыми нет артефакта; расположение электрической оси сердца зависит от места расположения  стимулирующего электрода; оно может отличаться при…

Электрокардиографические признаки при неисправности Рволнового аппарата: непостоянство интервала Р – артефакт (больше или меньше заданной паспортной величины); появление нормального по форме и продолжительности желудочкового комплекса QRS (неуширенного и недеформированного), артефакт расположен на восходящем колене зубца R; регистрация комбинированного желудочкового комплекса (неуширенного, недеформированного, как и предыдущего); артефакт расположен перед комплексом QRS; появление сливного желудочкового комплекса. Начальная…

ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции. Рартефакт 0,14 с (постоянный в режиме работы аппарата), QRS уширен (0,18 с) и деформирован. Синусовая аритмия. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке. Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции, синхронизированной с активированием предсердий (Рволновой) (рис. 199): частота ритма зависит от функции синусового узла; интервал Р – артефакт постоянный (в режиме, заданном для аппарата);…

При восстановлении у больного собственной атриовентрикулярной проводимости (наличие синусового ритма) или при преходящей полной поперечной блокаде на ЭКГ фиксируется интерференция двух водителей, ритма – синусового и искусственного, или парасистолия. Подобное состояние может привести к фибрилляции желудочков и смерти больного, если ему вовремя не будет оказана медицинская помощь (хирургическая или консервативная). На ЭКГ наряду с деформированными…

ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке. Комплекс QRS уширен и по форме напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса. Перед каждым комплексом QRS виден артефакт. Ритм сокращения желудочков правильный. Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции с фиксированной частотой импульсов: постоянная частота импульсов; артефакт перед желудочковым комплексом QRS; уширенный и деформированный желудочковый комплексQRS, напоминающий…

Различат электрокардиостимуляторы: с фиксированной частотой импульсов (асинхронный); синхронизированные с активированием предсердий (Рволновый); работающие по требованию (типа «on demand»). Электрокардиостимуляция с фиксированной частотой импульсов. Стимулирующий электрод при данном виде электрокардиостимуляции вводят трансвенозно в правый желудочек. Введение электрода в полость сердца не представляет при этом большого труда. Пожилой возраст больного и тяжелые проявления болезни не лимитируют использования…

Электрокардиография используется для контроля за электрокардиостимуляторами, применяемыми при лечении полной атриовентрикулярной блокады. Электрокардиостимуляция используется также для лечения упорных брадиаритмий, вызванных другими причинами, и для терапии стойких тахиаритмий. При, искусственной электрокардиостимуляции сердце активируется несобственными импульсами, а искусственными, ритмично подаваемыми электрическими импульсами продолжительностью около 0,8 – 2 мс и энергией от 7 до 196 мкДж, т.е. значительно…

Изменения ЭКГ чаще наблюдаются при кровоизлияниях в мозг и при субарахноидальных кровоизлияниях, но могут определяться также при тромбозах, опухолях мозга и при метастазах в мозг, сотрясениях мозга, операциях на мозге, повышении внутричерепного давления и т.д. В большинстве случаев при этом отсутствует патология со стороны сердца. На ЭКГ регистрируются один или несколько признаков: удлинение электрической систолы…

Изменения ЭКГ при опухолях сердца носят неспецифический характер. При первичных или метастатических опухолях могут наблюдаться различные суправентрикулярные аритмии, особенно часто мерцательная аритмия. Нередко регистрируются другие нарушения ритма и проводимости. Возможно появление электрокардиографических признаков инфаркта миокарда, гипоксии миокарда, перикардитов и т.д. Часто корытообразно снижается сегмент ST, преимущественно в V4–V6, III и aVF отведениях. Метастазирование опухоли в…

У больных тиреотоксикозом могут увеличиваться амплитуда зубцов Р, комплекса QRS и зубцов Т. Определяется тенденция к отклонению электрической оси сердца влево, изредка – вправо. Интервал PQ может несколько увеличиться по продолжительности. Электрическая систола желудочков (QT) – в пределах нормы или несколько укорочена. Развивается синусовая тахикардия. Указанные изменения ЭКГ чаще наблюдаются в начальных стадиях заболевания. При…