Осмотр не позволяет получить никаких опорных пунктов для правильного диагноза. Основой первичной диагностики являются пальпация с определением пульсации периферических артерий, измерение АД и аускультация сосудов. Пальпация выявляет изменения пульсации височных, сонных, плечевых и лучевых артерий. При окклюзии общей сонной и безымянной артерий пульсации ни сонной, ни височной артерии на стороне поражения, естественно, не определяется. Однако…

Хроническая сосудистая недостаточность мозга характеризуется головными болями, головокружениями, ухудшением памяти, снижением интеллекта, работоспособности, эмоциональными и дисгипническими нарушениями. Однако у больных нет ишемических транзиторных атак и инсультов. Ишемические инсульты значительно чаще наблюдаются в каротидном и редко в вертебрально-базилярном бассейне. Преходящие нарушения в 3 раза чаще наблюдаются в вертебрально-базилярном бассейне, чем в каротидном, а ишемические инсульты, наоборот,…

Клиническая картина поражения экстракраниальных артерий головного мозга слагается из симптомов ишемии мозга, глаз и верхних конечностей. Варианты течения определяются степенью нарушения мозгового кровообращения, а также локализацией основных поражений. Преходящие нарушения мозгового кровообращения очагового или общемозгового характера некоторые авторы называют «перемежающейся хромотой головного мозга» по аналогии с таким же синдромом нижних конечностей. Е. В. Шмидт правильно…

Кардиомиопатия все чаще диагностируется в клинической практике. Под этим диагнозом объединяются заболевания различной этиологии. При кардиомиопатии могут быть самые разнообразные изменения ЭКГ. Регистрируется уширенный и зазубренный зубец Р, характерный для гипертрофии предсердий, особенно левого, для их перегрузки или нарушения внутрипредсердной проводимости. Может определяться отклонение электрической оси сердца влево, нередка гипертрофия левого желудочка, сочетающаяся с его…

Разработанная Е. В. Шмидтом и Г. А. Максудовым классификация сосудистых поражений мозга содержит следующие разделы: основное заболевание (атеросклероз и т. д.); характер нарушения кровообращения; локализация поражения мозга; характер и локализация поражения сосуда; характеристика клинических симптомов. А. В. Покровский предлагает следующее построение диагноза: этиология; локализация; степень нарушения мозгового кровообращения. Описывая локализацию, следует подробно указать все пораженные…

Острый нефрит может приводить к уменьшению вольтажа зубцов ЭКГ вследствие отека и набухания мышечных волокон и скопления жидкости в полости перикарда. Могут наблюдаться гипертрофия или перегрузка левого желудочка, связанные с артериальной гипертензией, иногда регистрируется гипертрофия правого желудочка. Может определяться небольшое уширение зубца Р и некоторое удлинение интервала PQ. Острый нефрит может приводить также к уширению…

Прохождение контрастного вещества по сосудам сердца вызывает различные изменения ЭКГ [NeverburgHeusler P. et al.,. 1975]. При селективном введении контрастного вещества в неизмененную левую коронарную артерию увеличивается амплитуда зубца Т, снижается вольтаж зубцов комплекса QRS и смещается электрическая ось сердца влево. При введении контрастного вещества в неизмененную правую коронарную артерию регистрируются отрицательные зубцы Т, отклонение электрической…

Патологическая извитость брахиоцефальных сосудов характеризуется удлинением и резкой извилистостью артерии с образованием перегибов и нарушением проходимости в этих местах. Иногда образуются даже петли артерии. Обычно эта патология наблюдается при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии и чаще локализуется в общей и внутренней сонной артериях, поражаются и другие артерии (позвоночная, подключичная и брахиоцефальный ствол). Чаще страдают женщины,…

Причиной гипокальциемии могут быть авитаминоз D, гипофункция паращитовидных желез или их удаление., рахит, почечная недостаточность, механическая желтуха, кахексия, острый панкреатит и др. При понижении уровня кальция в крови зубец Т может быть неизменен. В других случаях может наблюдаться сглаженность или поздняя симметричная инверсия зубца Т. У некоторых больных регистрируется высокий заостренный зубец Т. Гипокальциемия приводит…

Неспецифический аорто-артериит является второй по частоте причиной поражения брахиоцефальных сосудов. Подробно об этом заболевании сказано в соответствующей главе. Здесь же необходимо заметить, что аорто-артерииту свойственна значительная протяженность стенозированного участка, например, общей сонной артерии. Внутренняя сонная артерия обычно остается проходимой. Очень характерна окклюзия дистальной части подключичной артерии. У 75% больных аорто-артериитом наблюдаются множественные поражения ветвей дуги…