При легочной гипертензии в отведении V1 в комплексе QRS типа rSr зубец r заменяется высоким зубцом R со снижением амплитуды зубца s. При выраженной гипертрофии правого желудочка ЭКГ в V1 может иметь вид qR, R или rR. Одновременно в правых грудных отведениях регистрируется отрицательный зубец Т. В отведениях V5, V6 снижена амплитуда зубца R, зубец…
При декстроверсии сердце обращено верхушкой вправо, которая образуется правым желудочком. Таким образом, расположение всех отделов сердца остается нормальным: правое предсердие и правый желудочек занимают правую половину сердца, а левые отделы сердца – левую половину. В отличие от декстрокардии при декстроверсии зубец PI, aVL положительный, при декстрокардии зубцы Р в этих отведениях отрицательные. Одновременно в I…
Первую успешную эндартерэктомию из внутренней сонной артерии произвел De Bakey в августе 1953 г. Вид операции зависит от патологии. При атеросклеротическом стенозе сонной артерии выполняется открытая эндартерэктомия. Существенно новым разделом является вопрос о целесообразности эндартерэктомии при стенозе наружной сонной артерии у больных с полной окклюзией внутренней сонной артерии. При атеросклеротическом поражении наружной сонной артерии бляшка…
Декстрокардия – это врожденное расположение сердца в правой половине грудной клетки. Декстрокардия может сочетаться с обратным расположением внутренних органов (situs viscerum inversus). В иных случаях при декстрокардии расположение внутренних органов не изменено. Наконец, декстрокардия может не сопровождаться инверсией полостей сердца (декстроверсия сердца). Декстрокардия иногда является единственной аномалией системы кровообращения или сочетается с другими врожденными пороками…
Показания к оперативному лечению основаны на следующих положениях: любое обеднение кровотока мозга или конечности ставит под угрозу их нормальную функцию, особенно в условиях повышенной нагрузки; атеросклероз или неспецифический аорто-артериит приводят к таким морфологическим изменениям сосудов, которые не претерпевают обратного развития и прогрессируют; существование атеросклеротической бляшки или пристеночного тромба в любой момент может привести к микроэмболии…
Консервативное лечение проводят в зависимости от особенностей заболевания у данного больного, степени ишемии головного мозга и вида нарушения гомеостаза. При остром нарушении мозгового кровообращения ишемического характера назначают антикоагулянты прямого действия (гепарин), возможно применение и фибринолитических препаратов (стрептаза, урокиназа). Наряду с этим при высоком гематокрите, гемоглобине и нарушении вязкости крови для улучшения реологических свойств крови целесообразно…
Следует помнить о вероятности поражения интракраниальных артерий головного мозга, нарушений мозгового кровообращения вследствие изменений общей гемодинамики (артериальной гипер- и гипотонии, сердечной недостаточности) и других заболеваний. В распознавании заболевания основную роль играют аускультация, определение пульсации артерий и АД. Систолический шум над артериями, ослабление пульсации височной или лучевой артерий сразу повышают вероятность окклюзирующего поражения брахиоцефальных сосудов. Однако…
В последние годы большое распространение получили ультразвуковые методы исследования кровотока (Е. И. Гусев, Ю. М. Никитин, Brockenbrough, Machleder, Barker, Marshall и др.). Ультразвуковым датчиком на принципе эффекта Допплера можно определить не только пульсацию артерии, но и направление и скорость кровотока в ней. Ультразвуковым датчиком устанавливают пульсацию и уровень артериального давления на верхних конечностях, кровоток в…
Инструментальные методы диагностики поражений брахиоцефальных сосудов касаются определения пульсации магистральных артерий и кровоснабжения головного мозга и конечностей. При окклюзии подключичной артерии всегда есть асимметрия высоты и характера волн реовазограмм и объемной сфигмограммы рук. Схема ультразвуковой флуометрии с общей сонной артерии (1), с надглазничной артерии (2), с надглазничной артерии при компрессии (указано стрелкой) наружной височной артерии…
Нарушения зрения колеблются от незначительного снижения до полной слепоты. При преходящих нарушениях кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне кратковременный амавроз был отмечен лишь у 10% больных, а при нарушениях в каротидном бассейне односторонняя слепота некоторое время наблюдалась у 75% больных. Е. В. Шмидт (1963) обнаружил стойкие нарушения зрения у 15 — 18% больных с поражением сонных артерий,…
