Эта разновидность кардиомиопатии характерна для таких состояний, как диффузный фиброз миокарда (Robin, Burwell, 1957; Nye et al., 1957; Goodwin et al., 1961) и амилоидоз (Hetzel et al., 1953; Brigden, 1957), при которых происходит уменьшение эластичности миокарда. В некоторых случаях потере податливости камер сердца могут способствовать сопутствующий склероз эндокарда или утолщение перикарда. Кроме того, рестриктивная кардиомиопатия…
У большинства больных, по данным Massumi и др. (1965), в анамнезе отмечались хронический алкоголизм и недостаточное питание и эти факторы, по мнению авторов, были причиной возникновения кардиомиопатии. У больных с синусовым ритмом сердца на кривой пульса яремной вены наблюдались выраженные волны а при сердечной недостаточности и после лечения. Отчетливые волны υ с быстрым Y-коллапсом отмечались…
Yu и др. (1966) 6 больным, страдавшим идиопатической кардиомиопатией застойного характера, произвели комбинированную катетеризацию левой и правой половины сердца. У 2 из них, впоследствии умерших, вскрытие подтвердило отсутствие признаков поражения коронарных артерий и ревматической болезни клапанов. У всех из них был отчетливо выражен верхушечный толчок и рентгенологические признаки увеличения левого желудочка, левого предсердия и обычно…
Клинические и гемодинамические наблюдения детально описаны рядом авторов, включая Goodwin и др. (1961) и Fowler и др. (1961). При этом виде кардиомиопатии флюороскопическое исследование выявляет умеренное или выраженное расширение сердца и ослабление его пульсации. Тоны сердца часто приглушены, что наводит на предположение о наличии перикардиального выпота. Нередко выслушивается третий тон сердца, и совпадение третьего и…
Goodwin и др. (1961), тщательно сопоставив данные клинических и гемодинамических исследований, пришли к выводу о существовании трех общих форм кардиомиопатии: форма с наличием признаков недостаточности кровообращения и часто с недостаточностью атриовентрикулярных клапанов, нередко напоминающая картину тяжелой ишемической болезни сердца; форма, симулирующая картину констриктивного перикардита; форма, обусловленная наличием препятствия опорожнению крови из желудочков, обычно из левого…
Согласно ученым из Karolinska Institutet, страх перед свободными радикалами может быть преувеличен. Новое исследование, опубликованное в Журнале Физиологии (The Journal of Physiology), говорит о том, что свободные радикалы действуют подобно сигнальным веществам, побуждающие сердце биться с нужной силой. Свободные радикалы – это молекулы, которые с готовностью вступают в реакцию с другими веществами в теле человека,…
Недостаточность трехстворчатого клапана чаще всего обусловлена на расширением кольца клапана в результате развития гипертензии и недостаточности правого желудочка сердца, хотя она может возникать также вследствие деформации створок клапана или поддерживающих структур в результате ревматической болезни. У 28 больных перед заменой митрального клапана протезом наблюдались клинические и гемодинамические признаки сочетанной недостаточности трехстворчатого клапана. Среднее давление в…
После замены клапана аорты и митрального клапана протезами Старра — Эдвардса величина минутного объема сердца, конечно-дастолического давления в левом желудочке и давления в легочной артерии в покое восстанавливалась до нормальных или близких к нормальным значений (Morrow et al., 1967). Средняя разница диастолического давления при прохождении крови через протез митрального клапана во время умеренной нагрузки возрастала…
Ross и др. (1966) исследовали влияние умеренной нагрузки (потребление кислорода примерно в 3 раза больше, чем в покое) у 14 больных, клиническое исследование которых после замены клапана аорты протезом Старра — Эдвардса показало удовлетворительные результаты. Увеличение минутного объема сердца по отношению к потреблению кислорода было нормальным или лишь незначительно пониженным. У 8 больных, однако, наблюдалось…
Judson и др. (1964) показали улучшение функции левого желудочка у больных в поздний послеоперационный период после замены аортальных клапанов протезами Старра — Эдвардса по поводу стеноза или недостаточности клапана. Длительно сохранявшиеся небольшие градиенты систолического давления не превышали 25 мм рт. ст. и хорошо переносились больными. На рисунке показано, что вливание изопротеренола повышало средний градиент систолического…
