Растяжение перикарда

Для исследования быстро происходящих изменений объема левого желудочка у собак до и после тампонады использовалась двуплоскостная киноангиография. Тампонада приводила к повышению конечно-диастолического давления в левом желудочке и давления внутри перикарда, а также к уменьшению аортального давления и минутного объема сердца. Конечно-диастолический объем в левом желудочке снижался с 28 до 19 мл, конечно-систолический объем — с…

Перикардиальный выпот

В норме перикардиальная сумка содержит от 5 до 30 мл прозрачной серозной жидкости (Hall, 1948). За короткое время может накопиться до 100 мл жидкости дополнительно и при этом не возникает какого-либо увеличения давления внутри перикарда или признаков сдавливания сердца. В дальнейшем при быстром увеличении объема внутриперикардиальное давление медленно возрастает. В итоге развивается состояние, при котором…

Новая терапия клеточного лечения обещает стать эффективным лечением атеросклероза

Исследователи Karolinska Institutet продемонстрировали во время изучения мышей, что клеточная терапия может быть использована для обращения вспять эффекта «плохого» холестерина и уменьшить воспаление, приводящее к атеросклерозу. Новая клеточная терапия, которая описывается в престижном научном журнале Circulation, способна открыть дорогу новым способам лечения инсульта и инфаркта миокарда в случае, если результаты получится повторить на людях. Атеросклероз…

Кардиомиопатия, связанная с алкоголизмом

Избыточное употребление алкоголя может явиться причиной непосредственного повреждения сердца, приводя к развитию алкогольной кардиомиопатии (Burch, Walsh, 1960; Evans, 1961; Brigden, Robinson, 1964). Авитаминоз B1 возникает вследствие недостатка витамина B1 и может развиться у больных, страдающих алкоголизмом, которые перестали принимать пищу, Он отличается от алкогольной формы кардиомиопатии тем, что поддается лечению витамином B1, Blacket и Palmer…

Семейная кардиомиопатия

Встречаются случаи семейной кардиомиопатии (Evans, 1949; Treger, Blount, 1965). Показано, что в большинстве семей доминирует аутосоматический тип наследственности, но в некоторых случаях наблюдается рецессивная наследственность. Патологические изменения колеблются. В отдельных случаях отмечается диффузная, или асимметричная, гипертрофия миокарда, в других — различная степень фиброза, накопления гликогена (Gaunt, Lecutier, 1956) или других полисахаридов (Barry, Hall, 1962), инфильтрация…

Идиопатическое гиперкинетическое состояние

Brachfeld и Gorlin (1960) описали 8 больных, представивших интерес вследствие наличия прекардиальных шумов систолического изгнания, у которых в покое определялось выраженное увеличение минутного объема сердца при отсутствии каких-либо видимых признаков основного заболевания. При выполнении умеренной нагрузки, способной вызвать увеличение минутного объема сердца в группе контрольных лиц более чем на 3 л/м2/мин, у больных наблюдалось увеличение…

Кардиомиопатия без застоя и признаков рестриктивного и обструктивного поражений

Braunwald и Aygen (1963) сообщили о результатах, полученных при исследовании 14 больных с гипертрофией левого желудочка, у которых либо не было симптомов заболевания, либо они не прогрессировали в течение нескольких лет. Ни у одного больного не отмечалось признаков сердечной недостаточности, дилятации сердца, аритмии или наличия эмболии в анамнезе. При физикальном и ангиокардиографическом исследовании выявлялись признаки,…

Наблюдения Gauer, Martin и White

Эти наблюдения понятным образом дали повод для обсуждения возможности того, что в некоторых случаях зарегистрированный у человека градиент давления может быть артефактом. Criley и др. (1965) на ангиокардиограммах показали, что путь оттока желудочка был сужен, однако недостаточно для того, чтобы этим можно было объяснить зарегистрированные градиенты давлений; предсказывавшееся в конце систолы возникновение полной обструкции (Pierce…

Истинная или ложная обструкция

Под термином «обструктивная кардиомиопатия» подразумевается существование истинного локализованного препятствия при опорожнении левого желудочка, обусловленного гипертрофией мышцы. Концепция о существовании такого препятствия принята большинством исследователей на основании гемодинамических данных, приведенных выше, наряду с подтверждающими это результатами ангиокардиографии и хирургии. Однако подлинность препятствия была подвергнута сомнению (Criley et al., 1965, 1966). При определенных обстоятельствах наличие градиента систолического…

Фармакологические раздражители

Наперстянка благодаря своему положительному инотропному действию увеличивает препятствие на пути оттока крови и разницу систолического давления (Braunwald et al., 1964; Taylor et al., 1964). Конечно-диастолическое давление левого желудочка может также возрастать. Катехоламины типа изопротенола, возбуждающие β-адренергические рецепторы в миокарде, по-видимому, оказывают еще более выраженное действие, чем гликозиды наперстянки. Оба эти вида лекарственных средств увеличивают силу…