Сужение правого артериального устья
У здоровых людей в состоянии покоя градиент систолического давления по обе стороны клапанов легочной артерии не превышает 5 — 10 мм рт. ст.
У больных с избыточным уровнем легочного кровотока вследствие шунтирования большого количества крови слева направо, как это бывает, например при неосложненном дефекте межпредсердной перегородки, градиент давления часто увеличивается, но редко превышает 20 мм рт. ст. (Kjellberg ет al., 1958).
Давления
Давления, зарегистрированные при переходе верхушки катетера из легочной артерии в нижние отделы правого желудочка у больных (вверху) с клапанным и (внизу) с клапанным и инфундибулярным легочным стенозом (Marshall, Helmholz, Wood, 1962).
В исследованиях Rudolph и др. (1954), однако, при неизмененных легочных клапанах наблюдался очень высокий градиент давления, равный 50 мм рт. ст. Этот градиент обычно связан с относительным стенозом и исчезает после коррекции шунтирования крови слева направо (Blount et al., 1954).
Однако наличие градиента давления на уровне легочных клапанов может наблюдаться у больных с открытым артериальным протоком, у которых кровоток через легочный клапан не изменен.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Гипертрофия медиального слоя
- Мгновенный артериальный кровоток и давление в левом желудочке
- Выяснение возможной роли увеличенного вазомоторного тонуса
- Фракция регургитации во время тахикардии
- Изменения давления в участке легочного сосудистого ложа
- Декомпенсация левого желудочка
- Сужение клапанных отверстии
- Реакция минутного объема сердца в ответ на нагрузку
- Сужение правого венозного устья
- Диастолическое давление в правом предсердии
- Увеличение центрального объема крови при митральном стенозе
- Изолированный трикуспидальный стеноз
- Регургитации значительного количества крови
- Слабость миокарда
- Недостаточность трехстворчатого клапана
- Наличие регургитации крови в одном или нескольких клапанах
- Недостаточность митрального клапана