Одновременное измерение давления в левом предсердии и в левом желудочке
Используя формулу Gorlin, можно показать, что у больного, площадь отверстия клапана у которого равна 2,5 см2, а минутный объем сердца составляет 6 л/мин и частота сердечных сокращений 70 ударов в минуту, происходит повышение давления в левом предсердии только на 4 мм рт. ст.
При сужении отверстия клапана до 1 см2 следует ожидать повышения давления в левом предсердии до 25 мм рт. ст. при условии, что кровоток сохраняется на нормальном уровне. Обычно, однако, при появлении стеноза отмечается как увеличение градиента давления, так и уменьшение кровотока.
Одновременное измерение давления в левом предсердии и в левом желудочке подтверждает существование диастолического градиента давления.
При умеренной степени стеноза значительный градиент давления определяется только во время фазы быстрого наполнения желудочка непосредственно вслед за открытием митрального клапана и в поздний период диастолы, обусловленный быстрым наполнением, связанным с систолой предсердия.
При тяжелой степени стеноза градиент давления наблюдается в течение всего периода диастолы, даже во время удлиненных сердечных циклов.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Степень регургитации на уровне клапана легочной артерии
- Стеноз аорты
- Недостаточность клапанов легочной артерии
- Сужение левого венозного устья (митральный стеноз)
- Нарастание степени стенозирования клапана
- Увеличенное давление в левом предсердии
- Тяжелая форма стеноза
- Сосудистое сопротивление
- Недостаточность аортальных клапанов
- Увеличение сосудистого или прекапиллярного сопротивления
- Максимальная величина систолического давления
- Гипертрофия медиального слоя
- Мгновенный артериальный кровоток и давление в левом желудочке
- Выяснение возможной роли увеличенного вазомоторного тонуса
- Фракция регургитации во время тахикардии
- Изменения давления в участке легочного сосудистого ложа
- Декомпенсация левого желудочка
