Атриовентрикулярная диссоциация с интерференцией или интерференция с диссоциацией

27.04.2009

При атриовентрикулярной диссоциации эктопические импульсы из атриовентрикулярного соединения не могут быть проведены ретроградно к предсердиям, так как верхняя часть атриовентрикулярного узла находится в рефрактерном состоянии в результате частичного проникновения в нее импульса из синусового узла.

Синусовые импульсы также не могут распространяться антеградно к желудочкам в результате рефрактерности нижней части атриовентрикулярного узла, обусловленной частичным проникновением в нее импульсов, распространяющихся ретроградно из желудочков [Чернов А. 3., 1971; Исаков И. И. и др., 1974].

На ЭКГ за счет атриовентрикулярной диссоциации наблюдается два независимых ритма:

  • синусовый, порождающий возбуждение предсердий;
  • из атриовентрикулярного соединения, вызывающий активирование желудочков.

Положительные зубцы Р наслаиваются на различные моменты систолы и диастолы желудочков с неизмененными комплексами QRST. Желудочковый ритм более частый, чем сокращение предсердий, поэтому R–R<P–P.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: