Предсердная форма пароксизмальной тахикардии (Эктопический ритм)
Эктопический ритм может быть настолько частым, что к желудочкам проводится только каждый второй импульс – наступает атриовентрикулярная блокада II степени 2:1. В этом случае пароксизмальная тахикардия сочетается с атриовентрикулярной блокадой II степени. Предсердная пароксизмальная тахикардия может сочетаться с более сложными нарушениями атриовентрикулярной проводимости.
При этом возможно развитие атриовентрикулярной блокады II степени 3:2, атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова – Венкебаха или с меняющейся проводимостью по атриовентрикулярному узлу и с чередованием атриовентрикулярной блокады II степени 3 : 2, 2 : 1, 3 : 2 и т.д. Эта форма часто обусловлена интоксикацией препаратами наперстянки.
Нарушения атриовентрикулярной проводимости чаще наблюдаются у больных с предшествующим поражением атриовентрикулярной проводящей системы. Изредка при расположении эктопического очага вблизи атриовентрикулярного узла интервал PQ может быть несколько укорочен.
Возбуждение распространяется обычным путем по пучку Гиса и его ножкам. Поэтому комплексы QRS в большинстве случаев не изменены. Нормальные комплексы QRS следуют друг за другом в частом ритме через равные промежутки времени. Каждый желудочковый комплекс связан с эктопическим зубцом Р.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
