Предсердная форма пароксизмальной тахикардии
Под предсердной формой пароксизмальной тахикардии понимают внезапно начинающийся приступ сердцебиений, импульсы для которого исходят из предсердий. Частота ритма составляет обычно 140 – 240 в 1 мин, чаще порядка 160 – 190 в 1 мин.
В связи с тем что импульс возникает не в синусовом узле, а в различных участках предсердий, его распространение по предсердиям изменено по сравнению с нормой. Поэтому зубец Р деформирован, двухфазный или отрицательный и отличается от нормальных для данного больного зубцов Р.
При возникновении импульсов вблизи синусового узла деформация зубца Р выражена очень мало. Если эктопический центр расположен в нижних отделах предсердий, наблюдаются отрицательные зубцы Р во II,. III и aVF отведениях и положительный PaVR. Нередко зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса и не выявляется на ЭКГ, но обычно между зубцами Р сохраняется изолиния, что является характерным для этого нарушения ритма.
Путь импульса по атриовентрикулярному соединению не изменен. В связи с этим интервал PQ может быть нормальной продолжительности (при нормальном атриовентрикулярном проведении).
Однако чаще время атриовентрикулярного проведения удлинено Это связано с тем, что в атриовентрикулярный узел поступает большое количество импульсов с большой частотой; и атриовентрикулярному узлу недостаточно времени для полного восстановления проводимости. Это приводит к тому, что предсердные им пульсы проводятся к желудочкам с постоянно удлиненным интервалом PQ – возникает атриовентрикулярная блокада Т степени.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
