Аберрантное проведение (Слияние двух возбуждений)
Слияние двух возбуждений может быть не только на уровне желудочков, но и в предсердиях, однако наблюдается значительно реже. При аритмиях иногда определяется электрическая альтернация (чередование различных комплексов), характеризующаяся регистрацией комплексов QRST несколько различной формы и амплитуды в одном электрокардиографическом отведении.
Электрическая альтернация может касаться одного, нескольких или всех электрокардиографических комплексов [Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1976; Кушаковский М. С, Журавлева Н. Б., 1979]. Она обычно наблюдается при органическом заболевании сердца. Альтернация может касаться зубцов Р, комплексов QRS, зубцов Т или их комбинации.
Альтернирующие комплексы могут находиться в определенном соотношении с обычными сокращениями. Например, при электрической альтернации 2 : 1 после каждых двух нормальных сокращений следует один измененный комплекс. При соотношении 3 : 1 альтернирующее сокращение регистрируется после каждых трех нормальных комплексов.
Чаще всего альтернация касается только желудочкового комплекса QRS. Электрическая альтернация часто наблюдается у больных с наличием жидкости в полости перикарда и при тампонаде сердца. Механизм электрической альтернации неизвестен. Она может быть связана с периодическим изменением анатомического положения сердца, сердечного выброса или его рефрактерного периода.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
