Мерцательная аритмия (Электрическая альтернация)
При мерцательной аритмии может отмечаться электрическая альтернация, что приводит к некоторым отличиям комплексов QRS, регистрируемых в одном и том же отведении. Сегмент ST и зубец Т могут быть не изменены. Может наблюдаться наслаивание на них предсердных волн f, что вызывает их некоторую деформацию. Вследствие тахикардии может снижаться сегмент ST и появляться сниженный, сглаженный, двухфазный или отрицательный зубец Т.
Различают брадисистолическую, нормосистолическую и тахисистолическую формы мерцательной аритмии:
- При брадисистолической форме число сокращений желудочков составляет меньше 60 в 1 мин.
- При нормосистолической – от 60 до 90 в 1 мин.
- При тахисистолической – выше 90 в 1 мин.
В нелеченных случаях частота сокращения желудочков обычно составляет 100 – 120 – 150 в 1 мин. Препараты дигиталиса замедляют ритм вследствие увеличения рефрактерности атриовентрикулярного узла. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии наблюдается при лечении больных препаратами наперстянки или при нарушениях атриовентрикулярной проводимости другого генеза, чаще всего – при атеросклеротическом кардиосклерозе.
Обе причины способствуют тому, что атриовентрикулярный узел проводит к желудочкам лишь малое количество импульсов. Тахисистолическая форма мерцания предсердий часто бывает при пароксизмах мерцания. Кроме того, она характерна для больных тиреотоксикозом и митральным стенозом.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
