Атриовентрикулярная диссоциация с интерференцией или интерференция с диссоциацией (Регистрация желудочковых захватов)
В сущности регистрация желудочковых захватов отображает временный перерыв атриовентрикулярной диссоциации и кратковременное восстановление нормального синусового ритма с координированной деятельностью предсердий и желудочков. Следовательно, в данном случае речь идет о неполной атриовентрикулярной диссоциации.
Атриовентрикулярную диссоциацию с интерференцией иногда приходится дифференцировать от экстр асистолии в момент регистрации преждевременных желудочковых захватов. Важно диагностирование регулярного синусового ритма, наряду с которым существует независимая более или менее выраженная аритмия сокращений желудочков.
Возбуждение желудочков после зубцов Р возникает в тех случаях, когда импульс из предсердий застает их во вне рефрактерном периоде.
Однако зубец Р может следовать и после комплекса QRS и наслаиваться на сегмент ST. В противоположность этому при суправентрикулярных экстрасистолах зубец Р экстрасистолы регистрируется преждевременно. Желудочковым экстрасистолам не предшествует зубец Р. Нередко возникают трудности при отграничении интерференции с диссоциацией от частичной атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова–Венкебаха.
Для четкого доказательства интерференции с диссоциацией бывает необходима длительная запись ЭКГ.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Нарушения функции проводимости
