Ревматизм с максимальной активностью
28.05.2009
Ревматизм с максимальной активностью (III степень) — наиболее яркие клинические и лабораторные про явления болезни, что обусловлено выраженностью неспецифического экссудативного компонента воспаления в сердце, суставах и т. д.
- Клинический синдром: а) панкардита; б) острого или подострого диффузного миокардита; в) подострого или хронического ревмокардита с выраженной недостаточностью кровообращения, упорно не поддающейся лечению сердечными средствами; г) подострого или хронического ревмокардита в сочетании с симптомами .строго или подострого полиартрита, плеврита, ревматической пневмонии, нефрита, гепатита, аннулярной сыпи; д) хореи с выраженной активностью.
- Рентгенологически при исследовании сердца установлены нарастающее увеличение сердца и снижение сократительной Функции миокарда, плевроперикардиальные изменения, подвергающиеся обратному развитию под влиянием активной антиревматической терапии.
- ЭКГ и ФКГ: четкая симптоматика на ЭКГ (динамические изменения интервала Р — R, экстрасистолия, диссоциация с интерференцией, мерцательная аритмия и др.) и ФКГ (изменение тонов сердца, шумы, акценты) с явной динамикой и обратным развитием под влиянием лечения.
- Изменения показателей крови: нейтрофильный лейкоцитоз выше 10·103 в 1 мкл; СОЭ выше 30 мм/ч; С-реактивный белок 3 — 4 плюса; фибриноген 10 г/л и выше; a2-глобулины выше 17%; g-глобулины — 23 — 25%; серомукоид крови выше 0,6 ед., ДФА выше 0,35 — 0,5 ед.
- Серологические показатели: титры антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы выше нормы в 3 — 5 раз.
- Повышение проницаемости капилляров II-III степени.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
Читайте далее:
- Профилактика
- Митральный стеноз (Порок I стадии)
- Медикаментозное лечение
- Митральный стеноз (Порок III стадии)
- Медикаментозное лечение (При непереносимости ацетилсалициловой кислоты)
- Митральный стеноз (Рентгенограмма грудной клетки)
- Показания к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов
- Митральный стеноз (Дифференциальная диагностика)
- Препараты хинолинового ряда
- Недостаточность аортального клапана
- Комплексная терапия
- Недостаточность аортального клапана (Клиническая картина)
- Средняя продолжительность пребывания больного с ревматизмом в стационаре
- Недостаточность аортального клапана (Сердечная недостаточность)
- Недостаточность аортального клапана (Дифференциальная диагностика)
- Стеноз устья аорты
- Стеноз устья аорты (Рентгенограмма)