Поддерживающая доза хинидина равняется 0,6— 0,8 до 1—1,2 г и, как исключение, 1,5—1,6 г в день. Эффективная доза хинидина весьма различна и индивидуальна. Это требует непрерывного наблюдения за состоянием больных и частого проведения электрокардиографического исследования. В последние годы предпочитают применять, особенно при противорецидивном лечении, препараты хинидина пролонгированного действия.Это таблетки хинидина бисульфата или его глюконата (Kinidin…
Электролиты и нарушения ритма
Схема изменений трансмембранного электрического потенциала, электрокардиограммы и трансмембранного движения катионов в клетке проводниковой системы сердца до (сплошная линия) и после (прерывистая линия) применения дифенилгидантоина. Стрелками указано направление движения катионов, знаком +— увеличение и учащение движения катионов. знаком(— — —)— уменьшение и замедление движения катионов (но Mason и др.). «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Бета-блокаторы применяются внутривенно и перорально. Дозы разных бета-блокаторов неодинаковы. Внутривенное введение пропранолола (обзидан, индерал) следует проводить в больничной обстановке, очень медленно, при непрерывном контролировании электрокардиограммы и артериального давления. Доза пропранолола 0,5—1 мг, скорость вливания 0,5 мг в минуту. Такую же дозу можно вводить несколько раз с интервалами 5—10 минут; общая доза 5 мг или, в…
Переносится бретилиум больными очень хорошо и побочные действия его редки и не особенно опасны. Наиболее частым побочным явлением бывает ортостатическая гипотония. Гипотензивный эффект наступает в результате периферической симпатической блокады. Наблюдается парадоксальный эффект. Ортостатическая гипотония наступает при применении малых доз, а исчезает при повышении дозы или при более длительном лечении. Она не представляет проблемы при лечении…
Это самая старая антиаритмическая комбинация, входящая в состав пилюль Венкебаха в следующих количествах: Chinidinum sulfuricum 0,2, Pulvis fol. Digitalis 0,05, Strychninum nitricum 0,001. Некоторые авторы (Carter и Traut) считают, что стрихнин повышает эффективность хинидина. В настоящее время эту комбинацию редко применяют и стрихнин заменяют люминалом — 0,02 г и (или) гидрохлоридом папаверина — 0,03 г….
Чаще всего при несрочных дефибрилляциях, осуществляемых по предварительному плану, применяется следующая схема дозирования электрической энергии: Первый электроимпульс подают с энергией в 100 джоулей При отсутствии эффекта следующие электроимпульсы подают через интервалы в 30 секунд, а энергию повышают каждый раз на 100 джоулей. Если при энергии 400 джоулей синусовый ритм не восстановится, необходимо прекратить электроимпульсное лечение….
Самыми важными причинами осложнений после электроимпульсного лечения являются: Применение значительной электрической энергии; Высокие дозы наперстянки при предварительной дигитализации и интоксикация ее препаратами; Технические ошибки отсутствие синхронизации и электрокардиографические артефакты, вызывающие электроимпульс в уязвимый период; Наличие синдрома больного синусового узла со значительными анатомическими и функциональными изменениями в синоаурикулярном узле, миокарде предсердий и атриовентрикулярной системе. Среди 220…
Артериальная гипотония или увеличение сердечной слабости; Уширение комплекса QRS — хинидин отменяют при уширении желудочкового комплекса на 25% или больше в сравнении с исходными величинами; Атриовентрикулярная блокада I, II или III степени; Подавление синоаурикулярного узла — синусовая брадикардия, отказ синусового узла в сочетании с узловым или желудочковым замещающим ритмом, и, позднее, желудочковая асистолия или фибрилляция…
Указаны прямые электрофизиологические свойства дифенилгидантоина, отвечающие соответствующим изменениям движения катионов (по Mason и др.). Синонимы: дифенин, дилантин, эпанутин, дифедан, фенгидан, фенитоин, центропил, дифидан. По своей химической структуре дифенилгидантоин сходен с барбитуратами и давно известен как лечебное средство против эпилепсии. Оказывается, что он обладает также и ценными антиаритмическими свойствами, ввиду чего его широко применяют в клинической…
Пиндолол (вискен, LB 46) применяется медленно внутривенно в дозе 0,4— 1 мг и перорально по 10—30 мг в день. В одной таблетке препарата вискен содержится 5 мг действующего вещества. Алпренолол (аптин) применяется медленно внутривенно в дозе 2 мг со скоростью введения 1 мг в минуту. Такую же дозу можно вводить несколько раз через интервалы в…
