Соотнесение клинической классификации ИБС и Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти

08.06.2009
Клиническая классификация ИБС Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (IX пересмотр)
1. Внезапная смерть (первичная остановка сердца) 411
2. Стенокардия 2.1. Стенокардия напряжения 2.1.1 Впервые возникшая стенокардия напряжения 2.1.2 Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от I до IV) 2.1.3 Прогрессирующая стенокардия напряжения 2.2 Спонтанная (особая) стенокардия 413
3. Инфаркт миокарда 3.1 Крупноочаговый (трансмуральный) 3.2 Мелкоочаговый 410
4. Постинфарктный кардиосклероз 412
5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы) 414
6. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии) 414

Недопустимо устанавливать диагноз ИБС без расшифровки формы заболевания, поскольку в таком общем виде. Диагноз не дает реальной информации о больном. В правильно сформулированном диагнозе ИБС обязательно есть указание на конкретную форму или формы заболевания.

При сочетании различных форм заболевания после упоминания ИБС нужно ставить острый инфаркт миокарда и другие проявления острой коронарной недостаточности, затем стенокардию и далее кардиосклероз [Лукомский П. Е., 1974]. В отсутствие инфаркта миокарда в диагнозе на второе место ставится стенокардия, на третье — кардиосклероз. Нередко стенокардия бывает единственным проявлением ИБС, что и отражается в диагнозе. Однако формулировка типа «ИБС: стенокардия» недостаточна, так как не отражает тяжести состояния больного. В диагнозе нужно указывать конкретную форму стенокардии и ее проявления, стабильное или нестабильное течение, функциональный класс стабильной стенокардии, наличие приступов спонтанной стенокардии.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: