Некоторые вопросы патогенеза ИБС
В основе патогенеза ИБС лежит нарушение равновесия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой с кровью, вызванное расстройством коронарного кровообращения. Потребность миокарда в кислороде зависит от гемодинамической нагрузки сердечно-сосудистой системы, от размеров сердца и интенсивности метаболизма в кардиомиоцитах.
Доставка кислорода с кровью к миокарду определяется состоянием коронарного кровотока, который может снижаться как при органических, так и при функциональных нарушениях в коронарных артериях, ведущих к ишемии миокарда.
Факторы, определяющие расстройства коронарного кровообращения
Главным патогенетическим фактором ИБС является стенозирующее атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца [Смольянников А. В., Наддачина Т. А., 1963].
Наряду с этим в патогенезе расстройств коронарного кровообращения важную роль играет ангиоспастический фактор. Одной из причин коронарных нарушений может быть образование преходящих внутрисосудистых тромбоцитарных агрегатов.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Клинические формы (Прогрессирующая стенокардия напряжения)
- Клинические формы (Инфаркт миокарда)
- Клинические формы (Крупноочаговый инфаркт миокарда)
- Клинические формы (Постинфарктный кардиосклероз)
- Атеросклероз коронарных артерий
- Формулировка диагноза стенокардии
- Спазм коронарных артерий
- Соотнесение клинической классификации ИБС и Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти
- Преходящие тромбоцитарные агрегаты
- Общие подходы к формулированию диагноза стенокардии
- Коронарогенные поражения миокарда
- Термин «спонтанная стенокардия»
- Коронарогенные поражения миокарда (Кровоснабжение миокарда)
- Затруднения в формулировке диагноза ИБС
- Коронарогенные поражения миокарда (Коллатеральное кровообращение)
- Формулирование диагноза постинфарктного кардиосклероза
- Коронарогенные поражения миокарда (Прогрессирование ИБС)
