Термин «легочное сердце» получил признание на XIII съезде терапевтов и на Минском симпозиуме в 1964 г. Тем не менее многие авторы предпочитают пользоваться термином «кардиопульмональный синдром» или «легочно-сердечная недостаточность», который обозначает лишь сочетание симптомов со стороны сердца и легких, не учитывая этиологического фактора (Б. Е. Вотчал, 1965; Б. М. Шерешевский, 1968, и др.). Термин «эмфизематозное…
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов
У больных второй группы имеется также статистически значимое снижение коэффициента эффективности циркуляции (КЭЦ-МО/ОЦК). Поэтому для решения вопроса о наличии скрытой сердечной недостаточности у таких больных важное значение приобретает оценка функционального состояния миокарда. Нормальные показатели ВСП исключают сердечную недостаточность. Однако сниженный ВСП не может иметь самостоятельного диагностического значения как тест сердечной декомпенсации. По данным поликардиографии, у…
При отравлении клиническая картина характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем в связи с гипоксемией, обусловленной образованием карбоксигемоглобина. На основании клинических и электрокардиографических динамических наблюдений, а также данных литературы (И. Я. Сосновик, 1955; М. А. Ковнацкий, 1961, и др.) изменения сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях окисью углерода встречаются часто. В первый период острого тяжелого отравления…
Больной М., 38 лет, водопроводчик, доставлен в клинику в бессознательном состоянии. Потерял сознание в колодце во время ремонта водопровода. При поступлении наблюдались резкая ригидность мышц верхних и нижних конечностей, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, двусторонний симптом Бабинского; видимые слизистые оболочки и кожные покровы розового цвета, число дыханий 28 в минуту; левая граница сердца на…
Хороший терапевтический эффект дают АТФ, витамины группы В. Учитывая повышенную чувствительность больных подбор лечебных препаратов требует строгого и индивидуального подхода. С особой осторожностью следует назначать вещества наркотического действия. При наличии кризов (по типу симпатоадреналовых) можно рекомендовать малые дозы аминазина, пропазина, иногда достаточно назначение пипольфена в сочетании с сосудорасширяющими средствами в инъекциях. При правильной организации диспансерного…
Ведущим фактором в развитии легочного сердца признана гипертония малого круга кровообращения, обусловленная активной вазоконстрикцией и в меньшей мере анатомическим сужением сосудистого русла малого круга. Долго считали, что основной причиной развития гипертонии малого круга кровообращения при заболеваниях легких является анатомическое сужение сосудистого русла малого круга. Отсюда вытекала мысль о безуспешности лечения хронического легочного сердца, особенно при…
У больных хроническим астмоидным бронхитом третьей группы с наличием хронического легочного сердца в стадии декомпенсации, в отличие от больных первой и второй групп, появляется замедление скорости кровотока в венозном отрезке (рука — сердце), снижается ОЦК, несмотря на прогрессирующую гипоксемию, что объясняется застойными явлениями. Падают минутный и ударный объемы, фазовая структура систолы характеризуется замедлением фазы нарастания…
Восстановление может длиться несколько месяцев и в отдельных случаях привести к хроническому поражению сердца (миокардиосклероз). Сопоставляя клинические и секционные материалы, есть основания считать, что сущность этих изменений заключается в развитии микронекрозов, часто даже без поражения коронарных сосудов. О диффузных изменениях миокарда, возникающих в первый период интоксикации окисью углерода, говорят и рентгенологические наблюдения, которые выявляют в…
Больная М., 31 года, по условиям работы производила серебрение деталей при помощи цианида серебра и цианида меди. Во время работы почувствовала общую слабость, головокружение, головную боль, колющие боли в области сердца. В этот день была испорчена вытяжная вентиляция. Через 4—5 ч работы появилось стеснение в груди, чувство нехватки воздуха, першение в горле, усилились боли в…
Экспериментальными и клиническими исследованиями показано, что сердечно-сосудистая система дает неспецифические реакции на микроволновое излучение; развивающиеся у работающих в контакте с излучением изменения характеризуются синдромом нейроциркуляторной дистонии. Формирование указанного синдрома происходит, вероятно, в результате воздействия микроволновой энергии на периферическую рецепцию и микроциркуляцию, на миокард, крупные сосуды и интерорецепторы внутренних органов (при соответствующих длинах волн), на различные…
