Мерцательная аритмия (Теория высокочастотного очага возбуждения)
Теория высокочастотного очага возбуждения с одноочаговым или многоочаговым образованием импульсов. Согласно одноочаговой теории, существует один очаг в предсердной мускулатуре, порождающий 350—600 импульсов в минуту. Многоочаговая теория допускает, что мерцание предсердий является результатом наличия множества эктопических очагов в предсердиях.
Предсердия человеческого сердца могут отвечать ритмическими координированными сокращениями только на импульсы с частотой до 350—400 в минуту (предсердная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий).
Когда эктопический очаг образует импульсы, частота которых выше этого предела, предсердия не в состоянии ответить сокращением на каждый импульс ввиду наличия участков в предсердной мышце, которые все еще рефрактерны к возбуждению. Поэтому вместо эффективных предсердных систол наступают хаотические, быстрые и некоординированные сокращения волокон отдельных участков предсердной мышцы.
Согласно этой теории, механизмы образования предсердной пароксизмальной тахикардии, трепетания и мерцания предсердий в принципе одинаковы. Различия создаются неодинаковой частотой импульсов из эктопического очага и степенью проведения через атриовентрикулярный узел.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Одновременное наличие мерцания и трепетания предсердий (Нечистое трепетание или мерцание-трепетание)
- Лечение брадикардической формы мерцательной аритмии
- Противорецидивное (профилактическое) лечение мерцательной аритмии
- Мерцание желудочков—желудочковая асистолия
- Префибриллярное состояние предсердий
- Ликвидация мерцательной аритмии и восстановление синусового ритма — урегулирование
- Антиаритмические средства
- Комбинированные и переходные формы трепетания желудочков в мерцание
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков (Дифференциальный диагноз)
- Показания к урегулированию мерцательной аритмии
- Прокаинамид
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
- Трепетание предсердий с полной аритмией
- Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии
- Трепетание и мерцание желудочков